성인간호학 실습_ARF 급성호흡부전 CASE

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사정
2. 간호력
3. 치료 및 경과
5. 신체사정
6. 투약
7. 진단검사

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
1) 환기 관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
2) 부동과 관련된 피부 통합성 장애

참고문헌

본문내용

1. 정의
급성 호흡부전 (Acute respiratory failure)은 폐포와 폐모세혈관 사이에 산소 및 이산화탄소의 교환장애가 급성으로 발생한 상태를 의미한다. 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소 결핍으로 인하여 중요 장기의 기능 부전을 초래한다.

2. 원인
호흡부전은 크게 폐병변 또는 심박출량 저하로 산소가 혈액으로 이동하는 것을 방해하는 저산소혈증성 호흡부전과 환기 부전으로 이산화탄소 제거가 부적절한 고탄산혈증성 호흡부전, 호흡중추 장애로 인한 호흡부전으로 분류된다.
1) 저산소혈성 호흡부전 : 급성 폐외상, 성인 호흡장애 증후군, 기흉
2) 고탄산혈성 호흡부전: 과소환기, 비만, 가로막 피로
3) 신경계(호흡중추)장애로 인한 호흡부전: 경추손상, 길렝바레 증후군, 중증근무력증

3. 병태생리
급성 호흡부전은 환기부전, 산소화부전, 환기와 산소화부전의 혼합으로 분류된다.
1) 환기부전: 허파나 흉벽의 구조장애, 뇌의 호흡조절중추 결함, 호흡근의 기능장애등으로 인해 폐로 공기가 들어가고 나가도록 하는 흉곽내압이 적절하게 변화하지 못할 때 발생한다. 그 결과 허파꽈리에 들어오는 산소가 충분하지 못하고, 탄산가스는 남아있는다.
2) 산소화부전: 흉곽압은 정상이고 폐포의 공기유입(폐 환기)은 정상적이나 허파순환이 적절하지 못하여 가스교환이 불충분한 상태이다. 즉, 환기는 정상이나 관류가 비정상인 환기-관류 불균형의 결과로 나타난다.
3) 환기와 산소화부전 혼합: 환기와 산소화가 모두 저하된 상태로서 저산소혈증이 심각하게 나타난다.

4. 증상
급성 호흡부전 증상과 징후로는 동맥혈 산소분압의 급격한 저하 또는 이산화탄소 분압의 증가와 함께 분당 6회 이하 또는 30회 이상의 호흡수 변화, 얕은 호흡, 보조 호흡근육의 사용, 흉부와 복부 움직임의 부조화, 심한 기관지 경련, 혼동,불안 및 혼수의 소견을 보인다.

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2021
· 황옥남 외, 성인간호학Ⅰ, 현문사, 2018
· 이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2019
· 약학정보원, https://www.health.kr/