A+ 성인간호학 급성신부전(Acute renal failure) Case study

소개글

성인간호학 급성신부전(Acute renal failure) 질환 관련 실제 case입니다.
A+받은 자료이며 성인간호학 case를 처음 접하시는 분들께 많은 도움이 될 것 같습니다!

간호진단 / 과정 (2가지)
1. 복부불편감과 관련된 급성통증
2. 대사장애와 관련된 영양부족

목차

1. PBL 시나리오
2. 문헌고찰 - Acute Renal Failure(ARF)
3. 간호정보수집
4. 약물
5. 진단검사
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

* PBL 시나리오
51세 남환 박OO님은 특이병력이 없는 환자로 내원 4일 전부터 vomiting(10차례, 음식물이 나오다 위액이 나오는 양상), diarrhea, abdominal discomfort있었고, 내원 1일 전 상기증상이 지속되어 O병원 내원하였다. O병원에서 시행한 검사상 Hb 16.6, Na/K 123.2▼/59.8▲, AST/ALT 19/18, BUN/Cr 121.5▲/8.7▲, epigastric disconfot 있어 2017.03.16. 본원 ER을 통해 내원하였다. 키는 167cm, 체중은 45kg으로 최근 3개월간 7kg가 감소하였다. 가족은 현재 형제, 자녀와 같이 살고 있다고 하였다. 입원경험이나 수술경험과 같은 과거력은 없으며 가족력 또한 없으시다. 수면시간은 7시간이며, 수면에 불편함은 없다고 하였다. 술은 2, 3일에 소주 한 병, 담배는 하루에 1갑 외에는 다른 사항은 없으시다. 주호소는 복통, 구토이며, 이외에는 매스꺼움, 핍뇨가 있다.

* 입원일 ~ 사정일 이전 : 2017.03.16.
대상자는 복통, 구토 증상이 있고, azotemia 소견이 보여 ER 내원하였으며, 내원 당시 V/S BP : 121/84mmHg, T : 36.5℃, P : 94회/분, R : 20회/분 측정되었다. 의식 alert 하였으며 내원 당시부터 호소했던 복부 통증이 있어 Tramadol 50mg IV 투여되었다. 시행한 검사상 T. Calcium 6.8(▼)mg/dL, I. Phosphorus 15.3(▲)mg/dL, BUN 123(▲)mg/dL, Creatine 9.13(▲)mg/dL, Na 122(▼)mEq/L, Cl 83(▼)mEq/L 수치를 보여 수분 · 전해질 보급을 위해 5% D/W 1L IV, 저칼슘혈증을 예방하기 위해 Calcium Gluconate + 5% D/S 50ml mix하여 IV로 투여하였다. ABGA상 PH 7.34(▼), HCO₃ 11.0(▼)mmol/L로 대사성 산증을 보이고 있다.

참고 자료

약학정보원 : http://www.health.kr/
김금순 외 8명 공저, 「성인간호학Ⅱ」, 수문사, 2015
박상연 외 5명 공저, 「성인대상자를 위한 간호계획 1」, 정담미디어, 2006
박상연 외 5명 공저, 「성인대상자를 위한 간호계획 2」, 정담미디어, 2006
성미혜 외 10명 공저, 「간호과정」, 정문각, 2014
조경숙 외 9명 공저, 「성인간호학 하권」, 현문사, 2016
차영남 외 13명 공저, 「NANDA 간호진단과 중재가이드」, 2013