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성인간호학실습 A+ 바터팽대부암[Whipple's OP] 케이스스터디,간호진단4개

"성인간호학실습 A+ 바터팽대부암[Whipple's OP] 케이스스터디"에 대한 내용입니다. A+받았고 교수님과 병원 선생님께도 칭찬 많이 받은 자료입니다. 영양불균형, 설사, 감염위험성, 위장관 운동기능 장애에 대한 간호중재 시행했습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.09.15 최종저작일 2022.04
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성인간호학실습 A+ 바터팽대부암[Whipple's OP] 케이스스터디,간호진단4개
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    소개

    "성인간호학실습 A+ 바터팽대부암[Whipple's OP] 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

    A+받았고 교수님과 병원 선생님께도 칭찬 많이 받은 자료입니다.
    영양불균형, 설사, 감염위험성, 위장관 운동기능 장애에 대한 간호중재 시행했습니다.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 임상자료 수집
    2. 수술력
    3. 검사실 자료
    4. 영상자료
    5. 투약
    6. 치료
    7. 비정상자료 목록(abnormal data list)
    8. 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
    9. 간호계획, 수행, 평가

    본문내용

    1. 정의
    좌우엽의 간에서 만들어진 담즙이 내려가는 간내담관은 간문부에서 합쳐진 다음 다시 간외담관이 되며, 이는 췌관과 만나 십이지장벽에서 서로 합쳐져 공통관을 형성한 후 십이지장으로 들어가는데 이 부위를 바터 팽대부라 한다. 십이지장 유두라고도 하는데 이 부위에 악성종양이 생긴 것을 말한다. 상부위장관 중 작은 부분을 차지하지만 종양이 발생하는 빈도는 높은 편이다.
    팽대부 주위암이라는 표현을 사용하기도 하는데 즉, 바터팽대부암, 췌장암, 원위부 담도암, 십이지장암 모두 포함된다. 발생부위가 비슷하고 전이 되는 경우가 많아 때로 구별이 어렵고 임상증상과 치료방법이 비슷하나 예후 예측을 위해 감별하는 것이 필요하다. 종양이 바터팽대부, 오디 괄약근 및 십이지장에 국한된 경우를 1기, 종양이 십이지장의 고유근육층을 침범한 경우를 2기, 종양이 췌장, 췌장 주위 조직, 십이지장의 장막층을 침범한 경우를 3기, celiac axis, SMA(superior mesenteric artery), common hepatic artery를 침범한 경우를 4기로 분류한다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. AOV 암의 병태생리
      AOV 암의 병태생리는 매우 복잡하고 다양한 요인들이 관여하고 있습니다. 주요 발병 원인으로는 유전적 요인, 환경적 요인, 생활습관 등이 알려져 있습니다. 유전적 요인으로는 특정 유전자 변이가 발생하여 세포 증식 조절 기능이 저하되는 것이 중요한 역할을 합니다. 환경적 요인으로는 방사선 노출, 화학물질 노출, 만성 감염 등이 있으며, 이러한 요인들이 DNA 손상을 유발하여 암 발생을 촉진합니다. 또한 고지방 식단, 흡연, 음주 등의 생활습관도 AOV 암 발생에 기여하는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 AOV 암의 발병 및 진행 과정이 이루어지는 것으로 이해되고 있습니다.
    • 2. AOV 암의 임상증상
      AOV 암의 임상증상은 매우 다양하게 나타날 수 있습니다. 초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많지만, 암이 진행됨에 따라 다양한 증상이 발현됩니다. 대표적인 증상으로는 복통, 식욕 부진, 체중 감소, 황달, 구토, 소화불량 등이 있습니다. 복통은 암이 주변 장기를 침범하면서 발생하며, 식욕 부진과 체중 감소는 암 자체로 인한 전신 증상입니다. 황달은 암이 담도를 막아 발생하며, 구토와 소화불량은 암이 위장관을 침범하면서 나타나는 증상입니다. 이 외에도 피로감, 발열, 근육 통증 등의 전신 증상도 나타날 수 있습니다. 따라서 이러한 증상이 지속되거나 악화되는 경우 반드시 의사의 진찰을 받아야 합니다.
    • 3. AOV 암의 진단
      AOV 암의 진단은 다양한 검사 방법을 통해 이루어집니다. 우선 병력 청취와 신체 검진을 통해 증상을 확인하고, 혈액 검사, 영상 검사, 내시경 검사 등을 시행하여 진단을 내립니다. 혈액 검사에서는 종양 표지자 검사를 통해 암 세포의 존재를 확인할 수 있습니다. 영상 검사로는 CT, MRI, PET-CT 등을 이용하여 종양의 크기, 위치, 침범 범위 등을 파악할 수 있습니다. 내시경 검사는 직접 병변을 관찰하고 조직 검사를 통해 확진할 수 있는 가장 정확한 방법입니다. 이러한 다양한 검사 결과를 종합하여 AOV 암의 병기를 결정하고, 적절한 치료 계획을 수립하게 됩니다. 따라서 AOV 암의 정확한 진단을 위해서는 다학제적 접근이 필요합니다.
    • 4. AOV 암의 치료
      AOV 암의 치료는 암의 병기와 환자의 전반적인 상태에 따라 다양한 방법이 적용됩니다. 초기 병기의 경우 수술적 절제가 가장 효과적인 치료 방법입니다. 수술을 통해 종양을 완전히 제거하고, 필요에 따라 주변 림프절 절제 및 재건술을 시행합니다. 진행된 병기의 경우 수술 단독으로는 한계가 있어 항암 화학요법이나 방사선 치료를 병행합니다. 항암 화학요법은 전신 치료로 암 세포를 직접 공격하며, 방사선 치료는 국소 치료로 종양을 선택적으로 조사합니다. 이 외에도 표적 치료제, 면역 치료제 등 새로운 치료법들이 개발되고 있어 환자 개인의 특성에 맞는 맞춤형 치료가 가능해지고 있습니다. 따라서 AOV 암 치료에 있어서는 다학제적 접근과 개별화된 치료 전략이 매우 중요합니다.
    • 5. PPPD 수술 후 간호
      PPPD(Pylorus Preserving Pancreaticoduodenectomy) 수술 후 간호는 매우 중요한 과정입니다. 이 수술은 췌장암, 담도암, 십이지장암 등의 치료를 위해 시행되며, 췌장, 십이지장, 담도 등 주요 소화기 기관을 절제하는 복잡한 수술입니다. 따라서 수술 후 환자 관리에 세심한 주의가 필요합니다. 주요 간호 사항으로는 수술 부위 관리, 영양 관리, 배액관 관리, 통증 관리, 감염 예방 등이 있습니다. 수술 부위 관리를 통해 창상 감염을 예방하고, 영양 관리로 수술 후 회복을 돕습니다. 배액관 관리는 췌장액, 담즙 등의 누출을 방지하며, 통증 관리는 환자의 불편감을 최소화합니다. 또한 감염 예방을 위해 철저한 손 위생과 무균 술기를 적용해야 합니다. 이와 함께 환자와 보호자에게 수술 후 주의사항과 합병증 징후를 교육하여 조기 발견과 대처가 가능하도록 해야 합니다. PPPD 수술 후 간호는 환자의 안전과 회복을 위해 매우 중요하므로, 전문적이고 체계적인 간호 중재가 필요합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      본 사례는 AOV cancer 환자의 수술 후 관리에 대한 실습 보고서로, 수술 관련 합병증 예방과 관리를 위한 체계적인 간호 중재를 잘 보여주고 있습니다.
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