간경화/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인 호흡양상

소개

1.복수와 관련된 비효율적인 호흡양상 (간호계획 15개, 이론적 근거 1~2개 이상)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 간경화 케이스스터디에 참고하세요.
이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.

이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
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목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호평가
6. 참고자료

본문내용

객관적 자료
1)Dx : Alcoholic Liver cirrhosis
2)Phx : Alcoholic Liver cirrhosis(10년전 Dx), Hypertesion(7년전 Dx), Diabetes mellitus(10년전 Dx)
3)Chief complaint : Ascites, Dyspnea, Jaundice, Both leg edema
4)3일전부터 복수, 호흡곤란, 황달, 양 다리 부종 심해져 OPD 통해 Adm함.
5)Abdomen pelvis CT(N) : 1.Advanced liver cirrhosis with splenomegaly.
2.Hepatic cyst, 3.large amount of ascites, 4.Diverticulosis, ascending colon and cecum
6)복수로 인해 과호흡(수포음) 관찰되며, 스스로 객담을 뱉지 못함.
7)V/S : BP 160/80㎜Hg - PR 117회/min - RR 24회/min - BT 37.6℃
8)혈액검사결과
Albumin/T-pro : 2.6/5.5(g/dl)
ABGA 결과 : Ph 7.29, Po2 75㎜Hg, PCO2 29mmHg, HCO3- 22㎜ol/ℓ

참고자료

· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
· 간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
· 근거중심 질환별 간호과정1, 메디캠퍼스, 이노우에 도모코 외 편집.
· 간경변성 복수의 관리, 윤아일린, 인제의대 상계백병원 내과
· 2017년 대한간학회 복수 및 관련 합병증 진료 가이드라인 소개: 2011년 가이드라인과 어떻게 달라졌는가?, 서연석, 고려대학교 의과대학 내과학교실
· 간경변성 복수 및 자발성세균성복막염의 치료, 최성규, 전남대학교 의과대학 내과학교실
· 알코올성 간질환의 치료, 이진호, 인제대학교 내과학교실 상계백병원 내과
· 간경변증 환자에서 복수천자가 폐기능에 미치는 영향, 금민수 외 7명, 경북대학교 의과대학 내과학교실
· 대한중환자학회
· 서울대학교