간경화/케이스스터디/간호진단/간호과정/출혈위험성

소개

1.간기능 저하와 관련된 출혈위험성 (간호계획 10개, 이론적 근거 2개 이상)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 간경화 케이스스터디에 참고하세요.
이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.

이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로 다시 수정하도록 하겠습니다!
피드백 꼭 부탁드립니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고자료

본문내용

간호진단
간기능 저하 및 문맥압 상승과 관련된 출혈위험성
출혈위험성 :　혈액량이 감소할 위험성이 있고 그것이 건강에 영향을 줄 수 있는 상태.

간호사정

주관적 자료
1)“몸 곳곳에 왤케 멍이 많이 생기는건지 모르겠어요.”
2)“아까 간호사님이 입안에 닦아준 뒤로 피 맛이 나요”
3)“요근래 술을 많이 마신 뒤로 토할때마다 피가 섞여서 나오긴 했어”
4)“내가 예전에도 이렇게 피를 토한 적이 있어.”
5)“누워있다가 갑자기 앉을 때 머리가 핑 돌면서 어지러워”

객관적 자료
1)Dx : Alcoholic Liver cirrhosis, esophageal varix
2)Phx : Alcoholic Liver cirrhosis(10년전 Dx), Hypertesion(7년전 Dx), Diabetes mellitus(10년전 Dx)
3)Chief complaint : Hematemesis

참고자료

· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
· 간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
· 근거중심 질환별 간호과정1, 메디캠퍼스, 이노우에 도모코 외 편집.
· 알코올성 간질환의 치료, 이진호, 인제대학교 내과학교실 상계백병원 내과
· 간경변증 합병증 관련 분야(문맥압항진증, 정맥류출혈, 간뇌증), 서연석, 고려대학교 의과대학 내과학교실
· 식도 및 위정맥류의 예방과 치료, 장재영, 순천향대학교 의과대학 내과학 교실, 소화기연구소
· 위식도정맥류 출혈의 예방과 치료, 정승원 외 9명, 순천향대학교 의과대학 외 5개 의과대학
· 내시경적 식도 및 위정맥류 치료법, 이태희, 건양대학교 의과대학 내과학교실
· 식도정맥류 출혈의 예방, 이창형, 대구가톨릭대학교 의과대학 내과학교실