아동간호학실습 케이스스터디, 간호진단 및 사정자료,

소개

"아동간호학실습 케이스스터디, 간호진단 및 사정자료,"에 대한 내용입니다.

목차

1. 신생아 건강사정
I. 일반사항
II. 신생아실 입원력
III. 기본욕구의 이해
IV. 신생아 능력관찰
Ⅴ. 검사결과
Ⅵ. 투여약물

2. 간호과정(Nursing Process)

본문내용

1) 신생아실 환경
- 침상 및 주변 안정성: 간호사 station에서 신생아들이 한눈에 보이도록 침상이 배치되어 있음. ABR, 고위험 낙상주의 스티커가 각 bed에 붙여있음. 아기 침대 바퀴의 고정 장치가 잠겨 있음. 침상 주변에 날카롭거나 위험한 의료기구/물건 없음.

- 소음정도: 신생아들이 우는 때를 제외하면 조용한 분위기임.

- 실내온도 및 습도: 신생아실 환경은 온도 24℃, 습도 65%로 이루어짐.

- 통풍, 광선: HEPA 필터(초미세먼지를 걸러주는 고 성능 필터로 공기 정화가 높음)가 설치 되어있고 통풍이 잘 이뤄짐. NR에서 광선치료는 진행하고 있지 않음. 신생아에게 자극적이지 않은 전등을 이용 중임.

2) 신생아상태
- 신체 청결상태: 출생 후 첫 목욕에서 얼굴과 몸에 있는 산모의 양수와 혈액 및 분비물을 닦아낸 후, routine으로 1-2일에 1번씩 tub bathing 을 시키고 있음.

- 홑이불 청결상태: 아기가 우유를 먹거나 구토를 하여 이물질이 묻을 때 갈아줌.

- 기저귀: 기저귀는 수유 전후 또는 아기가 울 때마다 확인하고, 대소변의 양상 확인 후 물티슈로 닦고 새 기저귀로 교체함. 기저귀 갈기 전 바셀린을 엉덩이 부분에 발라주어 기저귀 발진을 예방해 줌.

3) 감염예방을 위해 어떤 간호활동을 하는가
- 출입 시 관리: 출입 시 체온 확인, 방문 목록 작성, 손 위생, 멸균 가운을 착용해야 하고, 영아를 만지기전 항상 손위생과 장갑을 착용함.

- 제대관리: 다른 균으로 인한 제대염을 예방하기 위해 알코올 75% 솜으로 제대가 떨어질 때까지 제대와 그 주변을 매일 소독해주고, 기저귀에 의한 자극과 오염을 예방하기 위해 제대를 덮지 않고 기저귀를 채운 상태로 자연 건조 시행함.

- 물품소독관리: 해당 구역이나 용기 사용 후 클리넬 티슈로 이용해서 닦아 소독함.

4) 신생아 안정
- 울음소리: 신생아 별로 울음의 지속시간도 다양하고, 칭얼거리거나 높은 소리로 크게 우는 등 여러 가지 울음소리를 들을 수 있었음. case 대상자는 대소변을 보거나 수유 전을 제외하고는 잘 울지 않는 편이였고, 울음소리는 우렁찬 편임.

참고자료

· 없음