여성간호학 케이스- 자연분만

목차

1. 일반적 사항
2. 월경력 및 과거 산과력
3. 과거력 및 가족력
4. 입원 시 상태
5. 분만 과정(단계)별 사정
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

분만 1기
시작시간: 2021 년 6 월 1 일 07 시 00 분
소요시간: 10 시간 20 분
파막여부(ROM): □ 조기파막(PROM) □ 자연파막(SROM) ■ 인공파막(AROM)
도뇨 (Catheterization): □ 유 ( ) ■ 무
관장 (Enema): ■ 유 (Yal solution 1bottle, 19:55, 황갈색 변 소량) □ 무
회음부 준비(Perineal preparation): □ 유 □ 무 (사정하지 못함)
투약(Medication): D5W 500cc+Oxytocin 5unit 4gtt/min MIV(07:00), oxytocin 5gtt/min IV(10:15), ropiva 20ccc+0.9% N/S 75cc via epidural cath(11:20), Oxytocin 10gtt/min IV(13:25), Cefazolin 2g IV(14:00), Oxytocin 15gtt/min IV(16:00)
마취 여부: 경막외 마취(ropiva 20cc)
진통을 겪는 산부의 반응: 불안해하는 모습 보임. 진통으로 밤새 잠을 못 잤다며 힘들어하는 모습(07:00), “너무 아파요.”라고 호소(11:20), 비효율적인 호흡 관찰함(13:25), “마취제를 넣은 거 맞아요? 더 아파지는 것 같아요.”라고 호소, FPRS 점수 6점, 자궁수축이 안된 상태에서 힘을 주는 등 비효율적인 힘주기 관찰(16:00), “너무 아파요.”라고 힘들어하는 모습 관찰, FPRS 점수 8점(17:20)
합병증: 없음

분만 2기
시작시간: 2021 년 06 월 01 일 17 시 20 분
소요시간: 시간 32 분
분만 2기의 시작을 알리는 징후: 대상자 아래로 힘주어진다고 호소
산부의 정서적 반응: “아, 너무 아파요. 이제 아기 나와요?”라고 호소하며 FPRS 8점점임. 통증으로 얼굴 찌푸림.
자궁수축‧선진부 하강‧태아심음 사정: 자궁수축(1분 간격, 60초 기간, 강한 정도의 강도)

참고자료

· 여성건강간호학 2권. 박영주 외. 현문사
· 간호과정과 비판적 사고 제2판. 원종순 외. 현문사
· 차병원 건강칼럼
· 대한 진단검사 의학회 https://labtestsonline.kr/tests/gbs
· http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?inx=19284&c=aaaf1ff469de5626225d4dd84f23d531
· https://www.kpanews.co.kr/academy/show.asp?page=2&search_cate=10&idx=222
· https://www.g-health.kr/mobile/bbs/selectBoardArticle.do?bbsId=U00186&nttId=409976&lang=&searchCndSj=&searchCndCt=&searchWrd=&pageIndex=1&vType=A
· 임신주수에 따른 신생아 신체측정치의 정상분포. 신영우(YW Shin) , 계영선(YS Kye) , 김성환(SW Kim) , 문형(H Moon) , 김두상(DS Kim).