성인간호학 실습 A+ 협심증(angina) (간호문제도출, 간호진단, 과정 2개-급성통증, 출혈위험성)

소개

안녕하세요!

성인간호학 실습에서 A+을 받았습니다!
협심증(angina)케이스이며
간호문제도출 과정이 있으며
간호진단으로 2개로 급성통증, 출혈위험성입니다.
간호과정은 급성통증 5개, 출혈위험성 4개를 적었습니다!
간호수행 내용을 자세하게 적어보았습니다.

교수님께서 깔끔하게 정리했다며 칭찬해주셨습니다!
감사합니다~

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성 및 목적
2. 연구 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 심장
2. 협심증

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

1. 심장
심장은 수축과 이완을 통해 온 몸에 혈액을 순환시켜 생명유지에 필수적인 역할을 합니다. 온 몸에서 산소를 공급하여 산소가 떨어진 정맥피는 우심방으로 들어오게 되고 이는 우심실을 통해 폐동맥으로 보내집니다. 폐에서 산소 공급을 충분히 받은 혈액은 폐정맥을 통해 좌심방, 좌심실로 들어가 대동맥을 통해 전신으로 공급되게 됩니다.

■심장의 기본 구성
- 주먹만 한 크기
- 두꺼운 근육으로 구성, 심장 내부는 2개의 심방과 2개의 심실로 구성
- 심방 (좌심방 : 폐에서 온 혈액을 받아들이는 곳, 폐정맥과 연결 / 우심방 : 온몸에서 온 혈액을 받아들이는 곳, 대정맥과 연결)
- 심실 (좌심실 : 온몸으로 혈액을 내보냄, 대동맥과 연결 / 우심실 : 폐로 혈액을 내보냄, 폐동맥과 연결)
- 판막 (혈액의 역류를 막는다.)

1) 정의
■심장의 정의
가슴의 왼쪽에 위치한 근육으로 된 기관으로 생명 유지에 필수적인 기관이다. 심장은 산소가 풍부한 혈액을 전신으로 순환하게 해주며, 1분에 60~100회정도 수축한다. 심장은 2개의 심방, 2개의 심실로 이루어져 있고, 이 사이에 판막이 존재하여 피가 역류하지 않도록 도와준다.

2) 구성
■심장의 구성
- 우심방(right atrium) : 상대정맥과 하대정맥으로 들어온 정맥혈을 받아들인다.
- 우심실(right ventricle) : 우심방으로 온 혈액을 받아들이고 우심실의 수축으로 혈액을 폐동맥으로 이동시킨다.
- 좌심방(left atrium) : 폐의 모세혈관에서 가스교환이 일어난 후 산소화된 동맥혈을 폐정맥을 통해 받아들인다.
- 좌심실(left ventricle) : 좌심방으로부터 동맥혈을 받아들이고 좌심실의 수축을 통해 대동맥으로 혈액을 이동시킨다.
- 심장판막(cardiac valves) : 4개의 방 사이에는 판막이 존재하는데, 한번 나간 피가 역류하지 않도록 도와주는 역할을 하는 판막들인 삼첨판(Tricuspid valve), 이첨판(bicuspid valve) ,폐동맥판(pulmonic valve), 승모판(mitral valve), 대동맥판(aortic valve)이 있다.

참고자료

· 의학용어 검색 KMLE 의학 검색 엔진 www.kmle.co.kr
· 성인간호학2 (윤은자, 김숙영 외, 수문사) ,697~704, 745~756p
· 서울 아산병원 의학정보 검색 (협심증)