성인간호학 실습 A+ 담석증(cholelithiasis) (간호진단, 과정 3개-감염위험성, 급성통증, 영양불균형)

소개

안녕하세요!

성인간호학 실습에서 A+을 받은 담석증(cholelithiasis)케이스 입니다!
간호진단은 3개로 감염위험성, 급성통증, 영양불균형
간호과정은 감염위험성 5개, 급성통증 8개, 영양불균형 4개입니다.

교수님께서 교수님 지인이 생각났다며 잘했다고 해주신 케이스에요!!
감사합니다~!!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인 및 위험요인
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 경과

Ⅱ. 간호사정
1. 사정
2. 진단검사
3. 투여약물

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌 및 출처

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 (담석의 발생 위치에 따른 구분)
1. 담석증의 정의
담석증 : 담즙 내 구성성분이 담낭이나 담관 내에서 응결, 침착되어 형성된 담석으로 인해 증상이 발생하는 것

담낭결석
• 담즙을 저장하는 담낭에 담석이 생기는 질환
총수담관결석
• 담즙을 십이지장 내로 공급하는 곳에 담석이 생기는 질환
담도결석
• 담관의 상행성 감염으로 처음부터 총수담관 안에서 담석이 생기는 질환
→ 총수담관 안에서 만들어지는 결석은 대장균에서 분비된 효소에 의하여 결합성 빌리루빈이 불결합성 빌리루빈으로 변화하고 담도에서 분비된 칼슘과 결합하여 칼슘 빌리루빈의 반복된 형성으로 발생

2. 담석증의 병태생리
- 담석은 콜레스테롤, 색소성, 혼합형 담석으로 분류됨

콜레스테롤
• 담즙이 과도한 콜레스테롤과 빌리루빈을 포함한 경우
• 담즙에 담즙산염이 충분히 함유되지 않았을 경우
• 담낭이 담즙을 충분히 배출하지 못한 경우
색소성
• 간경변, 담관감염이 있는 경우
• 유전적 혈액질환(낫적혈구빈혈)을 가진 사람의 경우
혼합형
• 콜레스테롤 담석과 색소성 담석의 결합물
• 콜레스테롤 / 색소성 + 칼슘탄산염, 인산염, 담즙산염
(한가지 성분만으로 담석을 형성하는 경우가 드물기 때문에 가장 많이 포함된 성분에 따라 분류된다.)

3. 담석증의 원인 및 위험요인
<원인>
• 담즙 구성성분의 변화
: 콜레스테롤 담석 - 담즙이 과도한 콜레스테롤과 빌리루빈을 포함한 경우, 담즙에 담즙산염이 충분히 함유되지 않았을 경우
• 담낭의 정체
: 담즙 구성성분의 변화, 담즙의 콜레스테롤 과포화, 담즙 구성성분 침전의 원인
• 감염
: 색소성 담석 – 대장균 감염(빌리루빈 증가) / 분변 연쇄상구균 감염(담즙산염 감소)
• 유전적영향
: 낫적혈구빈혈...

<위험요인>
: 당뇨병, 다태임신, 국소적 장염, 간경변증, 비만, 에스트로겐 투여, 췌장염, 식이요법과 칼로리 제한...

참고자료

· 서울아산병원 의학정보 『amc.seoul.kr』
· 서울대학교 암병동 의학정보 『snuh.org』
· https://cancer.snuh.org/2011www/cdoctor/center/PBCC/sub02/sub03/index.jsp?cancer_cd=CHO01
· [두산백과] 담관결석
· KIMS 의약정보센터 『http://www.kimsonline.co.kr』
· 국가건강정보포털 의학정보 검색 『http://health.kdca.go.kr/』 (담석증)
· 서울대학교 병원 의학정보 검색 『http://www.snuh.org/health/compreDis/compreDis.do』 (담석증)
· 서울 아산병원 의학정보 검색 (담석증)]
· 성인간호학 Ⅰ, Ⅱ 2019 (수문사)