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성인간호A+(증명O) case study_뇌동맥류,알츠하이머병(간호진단4개,간호과정2개)

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한컴오피스
최초등록일 2023.08.28 최종저작일 2022.11
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성인간호A+(증명O) case study_뇌동맥류,알츠하이머병(간호진단4개,간호과정2개)
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    목차

    1. 서론
    1) 연구의 필요성 및 목적
    2) 대상자 선정 이유

    2. 문헌고찰

    3. 간호사정
    1) 대상자의 건강양상
    2) 대상자의 건강력
    3) 신체검진
    4) 검사
    5) 약물

    4. 간호과정
    1) 간호진단
    2) 간호목표
    3) 간호계획
    4) 간호수행
    5) 간호평가

    5. 참고문헌

    본문내용

    1.서론
    1)연구의 필요성 및 목적
    점차 수명이 길어지면서 혈관 또한 노화가 진행되며 뇌에 있는 뇌동맥류가 잘 발생하게 된다. 이 뇌동맥류가 터지지 않으면 증상은 없지만 터지게 되면 뇌출혈을 발생시켜 매우 위급한 상태가 될 수 있다. 따라서 이 뇌동맥류를 제거하는 것이 중요한데 이를 제거하는 방법중에는 CLIP 수술방법을 사용하거나 COIL수술방법을 사용하게 된다. 이 두 개의 방법에 따라 입원의 기간도 차이가 나게 되는데 보통 COIL은 1~2일, CLIP은 7일이 걸린다. 같은 목적의 수술인데 어떤 이유로 수술의 종류가 정해지는지를 이해하고 CLIP 수술을 할때의 수술 전,중,후 간호를 이해하기 위해서 해당 연구가 필요하다고 느꼈다.

    2)대상자 선정 이유
    현 대상자는 OP가 11월 8일로 계획되어 있었으며 사정과 수술 전,후로 대상자의 반응을 쉽게 볼 수 있는 기간이었기에 해당 대상자를 선정하게 되었다. 해당 대상자는 치료에 적극적이고 의사소통이 원활하며 질문에 있어서 긍정적인 반응을 보였다.

    2.문헌고찰
    1)뇌동맥류(cerebral aneurysm)
    정의
    뇌동맥류란 뇌에 혈액을 공급하는 중요한 혈관의 일부가 약해지면서 비정상적으로 팽창하는 것을 말한다. 대개는 풍선이 부푼 듯한 모양을 가지게 되며 아주 이상한 형태를 갖는 경우도 있다. 뇌동맥류는 부풀어진 풍선과 같이 약해지기 때문에 파열될 수 있으며, 뇌 속에 있고, 그 위치가 주로 지주막하 공간이라는, 정상적으로 뇌속의 물(뇌척수액)이 순환하는 통로에 있기 때문에, 파열되면 뇌출혈(지주막하 출혈)을 일으키게 된다. 이 지주막하 출혈은 매우 위험한 병으로, 뇌동맥류의 대부분은 보통 아무런 예고 없이 갑자기 터지므로 미리 알 수 있는 증상은 대개 없다. 뇌동맥류 파열 순간 엄청나게 심한 두통이 대개 뒤통수에 발생하며, 이렇게 심한 두통은 난생 처음 겪었다고 말하는 사람이 많다.

    참고자료

    · 서울아산병원 사이트
    · 약학정보원
    · 성인간호학 2 수문사
    · 분당서울대병원 사이트
    · 해운대백병원 EMR
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm)
      뇌동맥류는 뇌혈관의 약화된 부분이 풍선처럼 부풀어 오르는 질환으로, 파열 시 생명을 위협할 수 있는 심각한 상태입니다. 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요하며, 고혈압이나 흡연 같은 위험 요인 관리가 필수적입니다. 현대의 영상 진단 기술과 혈관내 중재술, 개두술 등 다양한 치료 옵션이 발전하면서 예후가 개선되고 있습니다. 다만 무증상 뇌동맥류의 발견 시 치료 여부 결정에 있어 신중한 임상적 판단이 필요하며, 환자 교육과 정기적 추적 관찰이 중요합니다.
    • 2. 알츠하이머병(Alzheimer's Disease)
      알츠하이머병은 진행성 신경퇴행성 질환으로 전 세계적으로 치매의 주요 원인입니다. 조기 진단을 위한 생물표지자 연구와 신약 개발이 활발히 진행 중이며, 최근 항아밀로이드 단클론항체 치료제들이 초기 단계에서 인지 저하를 지연시키는 성과를 보이고 있습니다. 그러나 완치 약물은 아직 없으며, 예방적 관점에서 인지 활동, 신체 운동, 사회적 상호작용, 건강한 식습관 등 생활 방식 개선이 중요합니다. 환자와 보호자의 삶의 질 향상을 위한 통합적 치료 접근이 필수적입니다.
    • 3. 수술 후 감염 관리
      수술 후 감염은 환자의 회복을 지연시키고 의료비를 증가시키는 중대한 합병증입니다. 효과적인 감염 관리를 위해서는 수술 전 항생제 예방 투여, 무균 기법 준수, 적절한 상처 관리가 필수적입니다. 수술 부위 감염, 폐렴, 요로감염 등 다양한 감염 유형에 대한 감시와 조기 진단이 중요하며, 항생제 내성 증가에 대응하기 위해 항생제 사용을 합리화해야 합니다. 환자 교육, 의료진 교육, 감염 감시 체계 강화를 통한 다층적 예방 전략이 필요합니다.
    • 4. 치매 환자의 불안 관리
      치매 환자의 불안은 인지 기능 저하, 환경 변화에 대한 이해 부족, 자신의 상태에 대한 인식 등으로 인해 발생하는 흔한 증상입니다. 불안 관리를 위해서는 안정적이고 예측 가능한 환경 조성, 일관된 일과 유지, 친숙한 사람과의 상호작용이 중요합니다. 약물 치료보다는 비약물적 중재인 음악 치료, 회상 치료, 신체 활동 등이 우선적으로 고려되어야 하며, 필요시 최소한의 약물을 신중하게 사용해야 합니다. 보호자 교육과 심리 지원도 불안 관리의 중요한 요소입니다.
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