아동간호, 간호과정 케이스, 요로감염, UTI, 감염과 관련된 고체온

소개

아동간호 케이스 스터디 자료입니다. A+ 자료이니 믿고 구매하셔도 좋습니다.
간호진단 3개, 간호과정 1개입니다.

감염과 관련된 고체온
면역능력 저하와 관련된 감염위험성
정보부족으로 인한 지식부족

목차

1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 신체검진
5. 임상진단검사 & 의학적 치료
6. 간호문제
7. 간호진단
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

사례 질환명 : urinary tract infection

2. 건강력 (Health history)
1) 현병력
① Chief complaints : fever, pain on voiding, Hematuria
② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정 : 입원 1일 전(10/04)부터 38.9도 fever와 Hematuria로 인해 ER을 통해 입원
③ 증상완화를 위해 시행한 해결방법 : Fever가 38도 이상 시 Setopen, Carol syrup 복용하고, tepid massage를 시행함. UTI 치료를 위해 cepotaxime를 30cc/hr by infusion pump로 IV 투여함.
④ 현재 가장 불편한 점 : 고열이 지속 돼서 기운이 없고, 소변을 볼 때 아프다고 호소함.

2) 과거력: 없음

3) 가족력: 당뇨(조모)

3. 간호력
1) 입원동기 : 고열, 배뇨시 통증, 혈뇨가 나타나서 응급실을 통해 입원함.
2) 진단명 : urinary tract infection, site not specified
3) 입원 후 현재까지의 경과 : high Fever가 지속되고, 배뇨 시 약간의 통증이 지속됨. Hematuria (-), 잘 먹지 못하고 condition 좋지 않음.

4. 신체검진 (Physical examination)
요도, 방광 사정
시진: 외음부 진찰상 외요도구는 정상적으로 분비물 없는 핑크색을 띰, 상처(-) erythema(-), 특이 소견 없으나 종아리 부분에 edema (1++)
타진: 방광팽만 시 치골상 부위에서 탁음, 배꼽 위치가 확대되거나 높아짐
복부를 만지려고 하니 아이가 울어서 촉진, 타진, 청진하지 못함.

5. 임상진단검사 & 의학적 치료
⇒ 종합적 의의 : 일반 혈액검사 상 WBC 상승하여 감염 치료를 위해 항생제 cepotaxime 1g 투여

참고자료

· 홍경자 외(2016), 아동건강간호학Ⅱ, 수문사, p.258~270
· 윤은자 외(2019), 아홉 번째 판 성인간호학Ⅱ, 수문사, p.1382~1390
· 송경애 외(2018), 기본간호학 1, 수문사, P258-265
· 원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고, 현문사, p.249~260
· 최수미 외(2019), 알기 쉬운 핵심약리학, 수문사, p.240, 432~433, 600
· 신장 방광 초음파 검사 (대한 초음파의학회)
· https://www.ultrasound.or.kr/education/info.php?ca=3
· KUB (서울아산병원)
· http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=526
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx