중환자간호학 실습케이스 골절환자 간호진단 4개 a+(감염위험성, 급성통증, 고체온, 비효율적기도청결)

소개

사정부터 시작하여 간호중재까지 30~40페이지 가량의 케이스자료입니다. 간호진단은 급성통증, 고체온, 비효율적기도청결, 감염위험성 4개며 모두 간호과정까지 기재하였습니다.

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목차

Ⅰ. 간호 사정
Ⅱ. 질병 소개
Ⅲ. 혈액검사 및 진단검사 결과
Ⅳ. 대상자에게 투여된 약물 및 기타 기록
Ⅴ. 간호 과정

본문내용

1. 정의 : 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다.

2. 종류
발생 위치
사지골절, 척추골절, 기타골절(늑골, 두개골, 안와 등)
골절편의 수
단순골절
한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우
분쇄골절
두 개 이상의 골절선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것

3. 원인 : 대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다.
직접적인 외상에 의한 골절
작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등의 원인이 된다.
간접적인 외상에 의한 골절
뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다.
병적골절
골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 정상적인 뼈에서는 골절을 유발하는데 특히 종양 이외의 병변 부위에 일어난 병적 골절을 불충분 골절(insufficiency fracture)이라 하기도 한다.
피로골절
뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로 생긴 골절로 군인이나 전문적인 운동선수들에게서 장거리 행군이나 반복된 훈련 후 발생하곤 한다.

4. 증상
골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생한다. 통증은 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생하며, 골절 부위를 움직이거나 압력을 가하면 더욱 심해진다. 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다. 부러진 뼈가 변형되거나 위치가 변하게 되어 각을 형성하거나 회전되기도 하고, 팔, 다리의 뼈와 같은 장골에서는 근육 경직과 골절된 부위가 겹쳐지는 현상이 발생하여 사지 길이가 단축되어 보일 수 있다.
신경의 손상이 동반될 경우 감각 이상과 저린 느낌이 발생하게 된다. 심한 외상으로 인한 골절의 경우 장기 손상 등이 동반될 수 있고, 쇼크에 빠지는 경우도 있다.

참고자료

· 없음