A+ 자료 성인간호학 뇌내출혈 ICH (intra cerebral hemorrhage) case study(간호진단 3개)(간호과정 3개)

소개

A+ 받은 자료 성인간호학 뇌내출혈 ICH (intra cerebral hemorrhage) case study(간호진단 3개)(간호과정 3개)입니다.
진단을 잘잡았고 과정이 깔끔하게 서술되어 있다고 칭찬 받았습니다.

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목차

Ⅰ. 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 임상적 특성
(5) 치료

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
(1) 개인력
(2) 건강력 및 간호력
(3) 진단검사 결과정보
(4) 약물

Ⅴ. 간호과정 적용
(1) 간호사정
(2) 간호진단
(3) 계획, 이론적 근거
(4) 수행
(5) 평가

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

(1) 정의-내뇌출혈 (Intral cerebral hemorrhage, ICH)
뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것/ 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH)/ 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH)등이 있다.
출혈 부위에 따라 기저핵 출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵 출혈이 가장 빈번하게 일어난다.
출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상이 발현되는 것은 수분에서 수시간 내에 일어난다.

(2) 원인
① 외상
② 고혈압: 위험하다. 고혈압성 뇌출혈은 오래되고 혈압조절이 잘 안되는 고혈압, 스트레스에 의해 영향을 받는다. 출혈이 잘 생기는 부위는 피각 및 주위의 내포, 시상, 뇌교에서 흔하고, 중뇌동맥, 뇌저동백, Willis환에서 기시하는 관통동맥이 가장 손상받는 부위이며, 이 부위에서 출혈이 발생된다. 뇌반구내 중심부 백질에서 생기는 경우는 드물다.
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들(백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
⑤ 뇌종양의 출혈- 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성뇌종양이 출혈을 잘 일으킴
⑥ 항응고제 요법 - 대개 24 ~ 48시간에 걸쳐서 천천히 발생한다
출혈량을 제한하기 위해 FFP와 vitamin K 등을 투여
*거시적으로는 나이, 인종, 고혈압, 당뇨, 흡연, 심장병, 스트레스 등이 있다.

(3) 병태생리
혈관의 폐색으로 인한 뇌혈류의 감소로 산소공급이 감소되면 신경세포는 호기성 호흡을 유지하지 못하고 혐기성 호흡을 함에 충분한 ATP는 생성하지 못하고 다량의 젖산을 생성하게 되어 PH가 낮아지고 기능을 멈추게 된다. 초기에 경색부위는 괴사되고 그 주변은 반음영 영역이라고 한다. 초기에는 손상된 부위의 회백질이 진흙색으로 변하고 백질에 약간의 변색과 연화가 온다.

참고자료

· 성미혜 외, 2020, 비판적 사고를 적용한 간호과정, 경기도, 수문사
· 윤은자 외, 2019, 성인간호학 Ⅱ, 서울, 수문사
· 뇌내출혈 MSD: https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EB%87%8C,-%EC%B2%99%EC%88%98,-%EC%8B%A0%EA%B2%BD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%87%8C%EC%A1%B8%EC%A4%91-cva/%EB%87%8C%EB%82%B4%EC%B6%9C%ED%98%88
· 드러그인포: https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 서울아산병원 뇌내출혈: http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32611