[A+과제] [피드백 최종본] Pneumonia (폐렴) 사례연구보고서 CASESTUDY(케이스스터디)

소개

대상자 사정, 진단검사, Lab검사 등 상세히 기술되어있고 피드백 여러 번 받고 수정하여 A+ 받은 케이스입니다.
간호진단 5개, 간호과정 1개 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의 (해부학적 구조와 기능)
2) 병태생리
3) 원인과 위험요소
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호
8) 환자교육
9) 예후
2. 간호사정
1) 일반정보
2) 건강력
3) 간호력과 신체사정
4) 신체기관 문진
5) 정신적, 정서적 상태
3. 진단검사
4. 임상병리검사
5. 약물
6. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의(해부학적 구조와 기능)
- 폐렴은 병을 일으키는 세균에 의해 세기관지 이하 부위 특히, 일반적으로 허파꽈리라 하는 폐포 등으로 이루어진 폐실질에 염증반응을 일으키는 호흡기질환이다.

2) 병태생리
- 폐렴은 폐의 분절이나 폐엽에서 발생하는 대엽성 폐렴, 기관지 주위에 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생 가능하고, 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 폐렴 발생 시 감염부위로 혈류량, 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되고 호중구가 활성화 돼 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 호중구는 더 증가하고 기도 부종 발생, 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기에 경화로 나타나고 산소 확산 장애로 저산소증 증상이 나타나며 기도폐색 발생, 가스교환장애가 악화된다.

3) 원인과 위험요소
- 원인 : 정상 방어기전의 손상(공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상), 폐렴균 침입(흡인, 흡입, 혈액)
- 위험요소 : 의식 상태 저하, 기관내삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애

4) 임상증상
- 갑작스러운 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉통, 탁음, 진동감 증가, 수포음
- 합병증 : 흉막염, 흉막삼출, 무기폐, 기흉, 수막염, 급성호흡부전, 패혈증, 패혈성 쇼크

5) 진단검사
- 흉부 X선 촬영, 병력 청진/검진, 객담검사, 혈액검사, 혈청검사, 소변 항원 검사

6) 치료
- 적절한 항생제를 사용이나 수액요법, 침상안정, 진통제, 산소요법 등을 사용한다.

7) 간호
▶ 간호사정
• 병력 사정
- 증상, 지속기간, 호흡곤란과 흉통 관련 여부, 기침, 가래, 당뇨병, 만성 폐질환, 심질환 여부, 투여 약물, 알레르기 유무

▶ 간호진단
• 건강 사정 자료 평가
- 호흡곤란 증후군, 의식수준, 활력징후, 체온 변화, 피부색, 피부 온도, 호흡부속근 사용, 과도한 호흡 운동, 노력성 호흡 증가, 폐음

참고자료

· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1231
· https://www.pharmnews.com/news/articleView.html?idxno=597
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO5385
· https://wellbing-life.tistory.com/63
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1620A0295
· 성인간호학 Ⅰ(9판 개정, 수문사)
· 해피캠퍼스(2019.02.27, 모범생) https://www.happycampus.com/report-doc/22513424/#detail
· 네이버 지식백과(세브란스) https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2104608&cid=63166&categoryId=51022
· 네이버 지식백과(서울대학교병원) https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926619&cid=51007&categoryId=51007
· 네이버 블로그(2020.10.13, 츄닝이) https://blog.naver.com/duwjd247/222114477847
· 네이버 블로그(2021.7.10, 가을) https://m.blog.naver.com/hong7779/222427092925