PEG, ERCP 간호[성인간호학실습]

목차

1. PEG : Percutaneous Endoscopic Gastrostomy
2. ERCP : Endoscopic retrograde cholangio pancreatography
3. 참고문헌

본문내용

경피내시경하 위루술
(PEG : Percutaneous Endoscopic Gastrostomy)

1) 경피내시경하 위루술의 적응증 : 위장관의 소화 흡수기능은 정상 + 연하가 불가능한 환자
가) Birth injury, 질식, 뇌졸중, 뇌종양, 두부손상, 뇌염 등의 중추신경계 장애로 인한 연하곤란
나) 구강, 인후부두, 식도의 해부학적 장애로 인한 연하곤란
다) 식도천공, 기관지 식도 누공 등과 같이 음식이 식도를 통과해서는 안되는 경우

2) 경피내시경하 위루술의 금기증
가) 내시경이 통과하지 못할 정도의 식도협착, 위장관 폐쇄나 누공, 위정맥류나 암 등으로 위루술 시행이 곤란하거나 위험성이 있는 경우
나) 혈액응고장애, 폐혈증, 심한 심폐기능장애 등
다) 심한 비만이나 복수. 위절제술 등 : 상대적 금기증

1. 목적
구강으로 음식섭취 불가능한 경우 영구적으로 음식물 섭취하기 위한 시술
-> 수액 및 영양공급의 수단!
→(2006년 근무력증으로 진단받은 오랜시간 부동환자)

2. 검사 전 간호
◇ 의식이 있는 환자 또는 보호자에게 permission을 받는다.
→ 보호자에게 설명하고 동의를 받음.(2006년에 근무력증으로 진단받은 오랜 시간 부동상태의 환자)

◇ 시술 전일 자정 이후 금식한다.(적어도 8시간 전부터)
→ 시술 당일 ‘금식교육’ 한 것에 대한 기록이 있다.

◇ 시술 도중이나 시술 후의 합병증에 대비하여 IV line 확보한다.
→ IV line 잡은 것에 대한 기록은 없었다. 이미 확보되어 있기 때문으로 생각됨
◇ PEG tube 삽입 전에 antibiotic solution으로 구강세척을 한다.
◇ mouth piece를 입에 삽입하고 의사와 보호자 동반하여 chart와 함께 내시경실로 이동한다.(의식이 명료하고 협조가 가능한 경우는 내시경실에서 mouth piece를 삽입한다.)

참고자료

· 대한내과전공의 진료지침
· 국가건강정보포털 의학정보
· 세브란스 병원