우울증 Major Depressive Disorder case study 간호과정 - 비효과적 대처, 수면양상 장애

소개

"우울증 Major Depressive Disorder case study 간호과정 - 비효과적 대처, 수면양상 장애"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 우울증 정의
2. 병태생리 및 원인
3. 분류 및 진단
4. 행동특성
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 신체검진
4) 발달력 (발달과업 및 성장발달 중 특이사항을 중심으로)
5) 가족력
6) 정신상태(MSE) 사정
7) 의학적 진단명 및 정의(DSM-V에 의한 진단명)
8) 임상병리검사 (검사종류 기록, 비정상치인 경우에만 의의 기록)
9) 임상심리검사
10) 치료계획
11) 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 우울증 정의
우울증은 심각하고 흔한 기분 장애로서 신체, 기분, 사고 및 행동을 동시에 악화시키는 질환이다. 흔한 정신질환으로 마음의 감기라고도 불린다. 그러나 성적 저하, 원활하지 못한 대인관계, 휴학 등 여러 가지 문제를 야기할 수 있으며 자살의 위험설도 있다. 슬픔이나 일시적인 비애와 달리 상황에 따라 변하지 않고 시간이 지나도 사라지지 않으면 자신의 의지로도 호전이 되지 않는다. 다행히 우울증은 효과적으로 치료될 수 있는 질환으로 적절한 치료를 통해 우울증을 앓고 있는 사람의 80% 이상이 호전될 수 있다고 보고되고 있다. 우울증에는 상담과 정신과 치료가 필수적이며 중등도 이상의 우울증은 항우울제 투여도 반드시 필요하다.

2. 병태생리 및 원인
1) 생물학적 원인
(1) 유전적인 원인
① 유전질환은 아니지만 형제, 자매, 자녀 중 우울증이 있는 경우 발병할 가능성 2배 ↑
② 이란성 쌍생아 중 1명이 우울증일 경우 다른 쪽이 우울증일 확률 10~20%
일란성 쌍생아의 경우 50%
(2) 생화학적인 원인
① serotonine 저하
- 신경전달물질의 불균형으로 인해 세로토닌 저하
② 노르에피네프린
- 시상하부-뇌하수체-부신피질 축(HPA axis)의 활성도 증가로 cortisol 분비 증가
(신경전달물질 이상 관여)
-카테콜라민의 결핍
- 우울증 환자: 노어에피네프린의 대사물(MHPG)이 뇌척수액과 소변에서 감소
- 우울증 환자에게 도파민 활성도가 낮음
- 갑상선 자극 호르몬의 반응 저하
③ 생물학적 리듬
- 총 수면시간 감소는 non-REM과 REM기간도 감소하여 잠에서 자주 깸
(3) 신경해부학
- 변연계, 기저핵, 시상하부 등을 연결하는 회로 이상
- CT: 뇌측실의 확장
- MRI: 전두엽과 미상핵이 작아짐
- PET, SPECT: 대뇌피질, 특히 전두엽 피질의 혈류량 감소
(4) 약물과 신체질환
- 습관성 물질 남용
- 바이러스 감염, 영양결핍, 내분비계 장애, 빈혈, 다발성 경화증, 종양, 뇌혈관 질환 등

참고자료

· 김선아 외(2020). 정신간호총론. 수문사
· 윤은자 외(2021). 성인간호학1. 수문사
· 김옥수 외(2021). 성인간호학 상, 하. 현문사
· 황옥남 외(2018). 성인간호학 상, 하. 현문사
· 송경애 외(2020). 기본간호학1, 2. 수문사
· 송경애 외(2021). 개정판 기본간호 중재와 술기. 수문사
· 양선희 외(2020). 기본간호학1, 2. 현문사
· 서울대학교병원. 건강정보. 2023-07-15. http://www.snuh.org/intro.do
· 고려대학교구로병원. 진단검사의학과. 2022-04-29, http://anam.kumc.or.kr/dept/main/index.do?DP_CODE=GRCP&MENU_ID=003036054054
· LAB TESTS ONLINE. 진단검사. 2022-04-29. https://labtestsonline.kr/
· 질병관리청 국가건강정보포털. 진단검사. 2022-04-29. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/index.jsp