자궁내막증 Endometriosis case study -비효과적 조직 관류의 위험, 감염의 위험, 상황적 자존감 저하

소개글

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목차

Ⅰ. 자궁내막증(Endometriosis) 질병 고찰

Ⅱ. 심부 자궁내막증(Deep Infiltrating Endometriosis) 질병 고찰

Ⅲ. 간호과정
A. 자료수집
B. 치료 계획과 치료방법
C. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 정의 및 특징
-자궁 이외에서 자궁내막 선과 간질이 존재하고 성장하는 것
-난소, 맹낭 앞뒤, 광인대, 자궁천골인대 및 원인대, 난관, 직장-질 중격, S상 결장, 충수돌기, 골반 복막, 자궁경부 및 서혜부 등에 자리 잡음
-외음, 회음, 방광, 질, 수술 흉터, 흉강, 담낭, 심장 등에서도 관찰됨
-난소에서 관찰되는 자궁내막증의 낭포성 병변은 혈액이 낭종 내용물을 진한 색으로 보이게 함
-주기적인 호르몬의 자극에 반응
-월경 동안이나 월경이 끝난 직후 조직에서의 출혈은 염증반응으로 섬유화 초래되고 인접 장기에 유착 초래
-주기가 반복될수록 악화되거나 증상이 없거나 진단되지 않다가, 폐경 이후 저절로 사라짐

2. 원인
1) 이식설
(1) 월경혈 역류설: 월경혈이 난관을 통해 역류해 자궁내막 세포가 골반 내 직접 착상
(2) 혈행성 파종설: 월경 시 자궁내막 세포가 자궁의 혈관 및 임파계를 통해 원거리 장기 및 장소로 전이
2) 체강 화생설: 미분화된 체강의 상피세포들로 인해 방중신관들이 형성, 태생학적으로 체강상피 세포에 기원하는 골반 복막의 일부가 이상 분화하여 발생
3) 유도설: 어떤 내인성 생화학적 요인에 의해 미분화된 복막 세포들이 자궁내막 조직으로 분화
4) 기타: 유전적 요인, 면역학적 요인, 내분비학적 호르몬 요인

3. 증상
-골반통, 월경곤란증, 성교통, 비정상적 월경 출혈, 불임
-만성적인 비주기성 골반통, 골반 중압감, 대퇴 방사통
-설사, 배변통, 통증 때문에 배변을 피하여 초래되는 대장 증상
-비정상적인 출혈(월경과다), 유착으로 인한 운동 시 통증
-손상된 수정 능력: 자궁 주위의 유착으로 자궁을 잡아당기고 고정시켜 자궁이 후굴됨

4. 진단
-병력 청취
-골반 진찰(고정된 자궁후굴, 난소 크기 증가, 자궁 천골 인대 부위의 압통을 동반한 소결절)
-혈청 CA-125 유의하게 증가 양상
-초음파, CT, MRI(난소의 자궁내막증과 골반 내 종괴 확인)
-복강경 및 시험적 개복술 통해 확진

5. 치료
: 질병 치료는 내인성 에스트로겐의 생성과 그로 인해 일어나는 자궁내막 병변의 성장을 억제하는 것

참고 자료

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