성인간호학 A+ 받은 femur fracture 대퇴골절 간호과정(2개) 보고서

소개

TICU에서 실습하면서 작성한 케이스스터디 보고서입니다. 대퇴골절 환자이고 ORIF 수술받으신 분이세요. splint 적용 중이시고 견인도 하셨습니다. 간호진단은 총 3개, 간호과정은 2개 있습니다.

목차

I. 문헌고찰 보고서
1. 원인
2. 증상
3. 진단적 검사
4. 치료
5. 간호

II. Daily Case Report
1. 일반적 사항
2. Daily case report (반드시 아래 참고사항을 숙지한 후에 기록한다): 최소 3일 이상 기록하고 환자의 퇴원, 전실 등을 고려하여 날짜를 기록한다.

III. 간호과정

IV. 최신 보건의료기술 활용보고서

본문내용

1) 나이 : 63 2) 성별 : 남자 3) 이름 : 생략
4-1) 진단명
#1 fracture of head of femur, closed
#2 multiple fracture of ribs, other than first rib, closed
#3 fracture of acetabulum, closed
#4 fracture of lower end femur, closed
#5 fractufe of patella, open
#6 fracture of shaft of tibia, with fracture of fibula, closed
#7 fracture of elbow NOS, closed
#8 fracture of other and unspecified parts of wrist and hand, closed
#9 dislocation of hip
#10 dislocation of elbow
4-2) 수술명 : ORIF. c plate or EF. APPLY, Rt(open comminuted Fx, patella, knee, Rt) + ORIF. c plate, Lt(Fx, patella & proximal fibula, knee, Lt)
5) 입원 날짜 : 2023.03.27 수술 날짜 : 2023.03.30
6) 입원 시 주호소 : pain in lower limb/both leg pain
7) 입원 경로 : 응급실 및 눕는 차
8) 현병력 : 내원 당일 자전거 운전자로 버스와 추돌하는 수상 당하여 본원 ER 통해 TCU adm
9) 과거력 : 2년 전 DM -> lacal PO(지누메트정) tx 중
10) 사회력 : 무직 / 무교 / 고졸 / 흡연(-) / 음주(+), 소주 1병/일

참고자료

· https://www.kukinews.com/newsView/kuk202303240067(사용자 중심 유용한 최신 의료기기 TOP 5)
· http://kr.aving.net/news/articleView.html?idxno=1773491(메디버, KIMES 2022서 pain block 소개해)
· https://blog.naver.com/pjsns/221857872489(만성통증 치료 장비 pain block 소개)