A+ 받은 루게릭병 케이스 스터디(변비, 흡인의 위험, 낙상 위험성) 진단 3, 과정 2

소개

"A+ 받은 루게릭병 케이스 스터디(변비, 흡인의 위험, 낙상 위험성) 진단 3, 과정 2"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호과정
1. 간호력
2. 질환에 대한 문헌 고찰
3. 건강사정
4. 입원 중의 처치
5. 간호과정

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

1) 질환 정의 및 원인
루게릭병은 운동신경세포만 선택적으로 사멸하는 질환으로 대뇌 겉질의 위 운동신경세포와 뇌줄기 및 척수의 아래운동신경세포 모두가 점차적으로 파괴되는 특징을 보인다. 임상 증상은 서서히 진행되는 사지의 위약 및 위축으로 시작하고, 병이 진행되면서 결국 호흡근 마비로 수년 내에 사망에 이르게 되는 치명적인 질환이다. 일 년에 10만 명당 약 1~2명에게서 루게릭병이 발병하는 것으로 알려져 있다. 루게릭병은 50대 후반부터 발병이 증가하며, 남성이 여성에 비해 1.4~2.5배 정도 더 발병률이 높다.
루게릭병의 발병 원인은 아직 밝혀져 있지 않다. 전체 루게릭병 환자의 약 5~10%는 가족성 근육위축 가족 경화증으로 알려져 있고, 이 중 약 20%의 가족에서 21번 염색체에서 원인 유전자의 돌연변이가 확인되고 있다. 현재까지 모두 8곳의 유전자가 가족성 루게릭병을 유발한다고 보고되었다. 그 외에 유전성이 아닌 산발성 루게릭병에서는 흥분세포독성에 의한 세포자멸사가 중요하게 작용할 것으로 생각되고 있다. 그 외 특수한 바이러스가 원인이라는 가설, 환경적인 독소의 작용 등이 루게릭병의 원인으로 제기되고 있지만 아직 직접적인 증거는 없다.

2) 증상
서서히 진행되는 사지의 위약 및 위축으로 시작하고, 병이 진행되면서 결국 호흡근 마비로 수년 내에 사망에 이르게 되는 치명적인 질환이다. 위 운동신경세포가 파괴되면서 겉질숨뇌로와 겉질척수로가 점차 손상되고, 이에 따라 뇌줄기, 목, 가슴, 허리엉치분절이 담당하는 얼굴, 몸통, 사지에 위 운동신경세포 손상 증상과 징후(위 운동신경세포 증후군)가 나타난다. 또한 척수의 각 분절의 앞뿔에 위치한 아래운동신경세포가 파괴되면서 아래운동신경세포 손상의 증상과 징후(아래 운동신경세포 증후군)가 함께 나타난다. 특히 혀근육이 부분적으로 수축하여 식사를 할 때 사레가 들리거나 기침을 하고, 흡인성 폐렴(음식물 등이 식도로 넘어가지 않고 기도로 잘못 흡인되어 야기되는 폐렴) 등이 발생하기 쉽다.

참고자료

· 송영신 외, 기본간호학Ⅰ, 수문사
· 송영신 외, 기본간호학 Ⅱ, 수문사
· Harding 외, Lewis’s Medical Surgical Nursing, ELSEVlER
· 약학정보원 홈페이지
· 『변비에 적용된 국내 간호중재 연구의 체계적 문헌고찰』(2017). 경북간호과학지 21권 2호. p.14-25. 경북대학교 간호과학연구소. 정윤아 외.
· 대한연하장애학회: http://www.kdys.or.kr
· 학술자료: 『뇌질환 환자에서의 연하곤란 치료법』(2012)/ 대한의사협회지 6(1): 7-15/ 서울대학교 의과대학 서울대학교병원 재활의학과/ 범재원 외