중환자실 실습 사전과제 - 중환자실의 종류, 구조와 시설, 안전관리, 장비 및 기계 등

소개

"중환자실 실습 사전과제 - 중환자실의 종류, 구조와 시설, 안전관리, 장비 및 기계 등"에 대한 내용입니다.

목차

1. 중환자실의 종류, 구조와 시설
2. 중환자실 안전관리
3. 중환자실 장비 및 기계(ventilator, hemodynamic monitor, warmer, ECMO, Defibrillator 등)
4. Hemodynamic monitor용 catheter(Swan-Ganz, PCWP, NIBP, A-line, CVP)
5. 중환자실 감염 관리
6. 중환자 flow-sheet 이해 및 기록
7. 중환자 기도관리: intubation tube, tracheostomy
8. I/O check
9. 중환자실에서 수혈 및 혈액제제 관리
10. Emergency cart
11. 중환자실 환경관리
12. 임종 환자 간호

본문내용

1. 중환자실의 종류, 구조와 시설
1) 중환자실의 종류
ACU Acute Care Unit 응급중환자실
CCU Coronary Care Unit 심장내과중환자실
CSICU Cardiac Surgical Intensive Care Unit 흉부외과중환자실
MICU Medicine Intensive Care Unit 내과중환자실
NICU Neonatal Intensive Care Unit 신생아중환자실
NRICU Neurological Intensive Care Unit 신경내과중환자실
NSICU Neuro-surgical Intensive Care Unit 신경외과중환자실
PICU Pediatric Intensive Care Unit 소아중환자실
SICU Surgical Intensive Care Unit 외과중환자실

2) 중환자실의 구조: 병원 내 각종 부서와 연관을 맺고 있으므로 병원의 중앙에 위치해야 한다. 수술실, 회복실, 중환자실 등을 같은 층에 인접하게 배치하는 것이 바람직하다. 외과계 중환자실은 수술실과 가깝게 배치하여 수술 전후와 중환자실 치료 중 응급상황 발생 시 환자를 신속하게 수술실로 이동시킬 수 있어야 하며, 청결구역으로 일반인들과의 통제가 가능한 별도의 통로를 확보해야 한다.
① 병상: 충분한 공간이 확보되어야 한다. 감염관리를 위하여 1인 격리실로 운영하는 것이 좋으나 다인실인 경우 병상 간격이 넓고 세척과 소독이 가능한 재질의 물리적 차단막이 있어야 한다. 질병관리본부에서 발표한 표준지침에서는 병상 간 간격을 1.5m 이상 유지하도록 규정하고 있다. 중환자실에서 응급처치를 시행할 때 병상간 간격 1.5m는 한방향 처치가 가능하며, 양방향 처치가 가능하기 위해서는 2.4m 병상간 간격이 바람직하다.
중환자실 환자들은 지속적인 수면박탈, 기계의 소음, 밤낮의 구분이 어렵고 익숙하지 않은 환경 때문에 섬망 발생률이 높다. 중환자실에서의 섬망은 재원일수 연장, 합병증 발생, 사망률과 의료비를 상승시키는 요인이다. 섬망 발생을 줄이기 위해서 중환자실의 병상은 자연채광이 되어야 하고 가족이 곁에 머물 수 있는 공간이 필요하다.

참고자료

· 근거기반 중환자간호(2015) 수문사
· 프셉마음 중환자 환자파악편 드림널스
· 중환자간호 2판 군자출판사
· 리얼프셉 공통편 간호교육연구회