A+자료 통합임상 종양 위암 AGC 케이스, 간호중재 영양불균형

소개

"A+자료 통합임상 종양 위암 AGC 케이스, 간호중재 영양불균형"에 대한 내용입니다.

목차

1. 기초자료
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거력
5. 암위험요인
6. 암검진여부
7. 암진단
8. 주관적, 객관적 자료에 대한 체계적 고찰
9. 신체사정
10. 진단검사결과
11. 투약
12. 특수치료
13. 간호과정
14. 질병기술
15. 참고문헌

본문내용

위암
위는 식도와 십이지장으로 연결된 소화기관으로 점막층, 점막하층, 고유근층, 장막하층, 장막층으로 구성되며 주변에 간을 비롯한 수많은 장기와 담관, 근육막, 주요 혈관과 림프가 위치한다. 위샘에서 분비되는 강산성의 위액으로 소화와 살균이 이루어진다.
위암은 주로 위 점막 샘세포에서 발생한 adenocarcinoma를 일컫는다. 이 외에도 림프종, 간질성 종양 육종, 신경내분비암 등이 발생하기도 한다.
위암의 98%를 차지하는 Adenocarcinoma는 위 점막에서 성장하기 시작하여 크기성장에 따라 위벽을 침범하고 위 주변 림프절을 침범하며 성장한다. 암의 진행에 따라 간, 췌장, 십이지장, 식도 등을 침범하거나 혈관이나 림프관을 타고 간, 폐, 복막 등에 원격전이를 일으키기도 한다. 발병은 남자가 여자보다 2배정도 빈번하며 50대 이후 다빈도로 발생한다.
위암의 진행에 따라 다양한 병기로 분류할 수 있다. 우선 조기위암은 암조직이 점막층과 점막하층 이내에 국한(T1)되어 예후가 좋다. 이를 다시 융기형, 표면형(표면융기형, 표면평탄형, 표면함몰형), 함몰형으로 분류할 수 있다. 진행성 위암은 암이 근육층 이상 침윤한 것으로(T2~T4) 보어만 분류에 따라 I~IV형으로 구분한다. 이는 단계에 따라 융기형, 궤양형, 궤양침윤형, 미만형으로 분류된다. 이들 암은 림프절전이와 원격전이 여부에 따라 다양한 병기로 표현될 수 있다. 특히 4기는 암이 이미 널리 퍼져 위절제술이 의미가 없어진 단계로 항암화학요법과 함께 CT촬영으로 암의 진행정도를 파악한다.

원인
주요 원인으로는 식이요인과 생활습관, 환경이 있다. 질산염 화합물, 고염 식품, 불에 태운 음식, 술, 담배 등이 위암의 발병위험을 높인다. 뿐만 아니라 석면, 철가루, 방부제, 농약 등에 빈번히 노출되는 것 또한 위암의 발병위험을 높인다.
헬리코박터 파일로리균에 감염되면 위암 발병 위험이 3~6배 증가하는 경향이 있으며 가족력 또한 위암 발병에 영향을 미친다.

참고자료

· 유승미 외. 성인간호학. 2021. 수문사.
· 서울아산병원 의약품정보 2023-03-05 검색 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 서울아산병원 질환백과 “위암” 2023-03-05 검색 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30467
· 이미지출처: 대한상부위장관,헬리코박터학회 “위암” https://www.hpylori.or.kr/sub06/sub03.html
· 송수미, 소향숙, 안민정. 항암화학요법 환자에게 적용된 주요 간호진단, 간호결과 및 간호중재의 연계성 확인. 한국성인간호학회 26(4). 2014.
· 삼성서울병원 암병원. “항암화학요법 치료 후 관리“. 2023-03-05 검색 http://www.samsunghospital.com/home/cancer/info.do?view=ANTI_CANCER
· Common Terminology Criteria for Adverse Events ver 5.0. U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES. 2017.
· 김성은. 입원환자의 영양검색 및 평가. Korean J Gastroenterol 65(6). 2015