a+보장 성인간호학실습1 간경화증사례연구보고서

목차

1. 문헌고찰
2. 건강사정
3. 약물
4. 진단검사
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

정의 및 병태생리
간경화증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(간의 염증이 계속되는)과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화이다.

원인
알코올성 간질환, 바이러스성 간염, 자가면역성 간염, 지방성간염, 약물과 독성물질, 담즙성 질환, 대사성/유전성 질환, 심혈관질환 등에 의해 발생한다.

증상
- 소화기계: 식욕부진, 영양불량, 점토색 대변, 복수, 간비대, 간성 구취, 식도정맥류 등
- 신경계: 수면장애, 자세고정불능증, 간성혼수, 말초신경의 퇴행, 감각이상 등
- 피부계: 황달, 소양감, 손바닥 홍반, 반상출혈, 복부에 두드러진 정맥, 거미모양혈관종 등
- 대사성장애: 저알부민혈증, 저나트륨혈증, 저칼륨혈증
- 심혈관계: 체액정체, 말초부종
- 면역계: 감염에 대한 민감성 중가, 백혈구 감소중
- 요로계: 소변량 감소, BUN•크레아티닌 중가, 소변내 빌리루빈 중가
- 혈액계: 빈혈, 혈소판감소중, 응고장애, 비장(지라)비대
- 호흡기계: 호흡곤란, 저산소증, 과다호홉, 폐부종
- 생식기계: 무월경, 고환 위축, 성기능장애, 여성형 유방(남성)

진단검사
1. 혈액검사
- 혈청 AST, ALT, LDH 수준은 간의 염증이 있는 동안 혈액 내로 유출되기 때문에 상승하나 상태가 악화되면 간세포가 염증반응에 대처할 수 없게 되어 AST와 AST는 정상이 된다.
- 총 혈청 빌리루빈수치 상승, 간이 빌리루빈을 배설할 수 있는 능력이 저하되어 혈중 간접 빌리루빈 수준과 소변 내 빌리루빈이 증가, 담관이 폐쇄되면 대변의 urobilinogen이 감소하여 점토색 대변이 나온다.
- 혈소판감소증과 함께 헤모글로빈과 헤마토크리트, 백혈구가 감소한다.
2. 방사선검사
- 복부의 단수 X-선 검사에서 간비대, 비장비대, 다량의 복수 발견할 수 있다.

참고자료

· 유양숙 외. (2022). 성인간호학 상권. 현문사.
· 유양숙 외. (2022). 성인간호학 하권. 현문사.
· 송경애 외. (2021). 기본간호학Ⅱ. 수문사.
· 이은희 외. (2022). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사.
· 약학정보원. https://www.health.kr/
· 삼성서울병원. http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do
· 엄채화, 2021.10.24 08:00, 과음·과로하면 받아야 하는 ‘간기능 검사’...간수치 보는 법, 하이닥, https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000644418