폐렴 케이스스터디 aspiration pneumonia case study 간호진단 2개 간호과정 6개씩

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단방법
6. 치료
6. 간호

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 결론 및 제언

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의
세균, 바이러스, 기생충, 곰팡이 등의 다양한 미생물들이 하부기도에 증식하여 이로 인해 인체에서 염증성 반응을 보이는 상태를 폐렴이라고 한다. 임상적으로는 고열(혹은 저체온), 화농성 객담, 기침, 오한 그리고 늑막통 등이 있고 흉부방사선 사진 상 병변이 나타나는 질환군이다.

2. 원인 및 관련요인
1) 정상 방어기전의 손상
공기여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, lgA 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
2) 유발 위험요인에 노출
① 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
② 기관내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
③ 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상
④ 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두(oropharynx) 상주균의 증식

3) 폐렴균의 침입 : 3가지 경로로 폐에 폐염균이 침입한다.
① 흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
② 흡입 : 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
③ 혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산
3. 병태생리
염증은 폐 사이질 공간과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생한다. 병리소견은 4단계로 구분된다.

1) 발병 초기(제1~2일) : 폐울혈기
① 폐포에 부종이 있는 시기 (감염에 대한 반응)
② 액체성 삼출물 (폐포 내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가, 적혈구의 삼출)
③ 모세혈관 울혈
2) 적색간변기(제2~4일) : 조기 경화시기
① 대엽 : 건조하고 단단하며 붉은 과립상을 볼 수 있고, 가슴막 표면에 섬유소가 부착
② 모세혈관의 울혈
③ 허파꽈리 내 섬유소성의 삼출액과 적혈구, 다형핵 백혈구를 볼 수 있음.
3) 회색간변기(제4~8일) : 진행 경화기,
① 대엽 : 더 단단해지고 섬유소성 삼출물의 덩어리가 가슴막 표면을 덮게 됨.
② 절단면은 건조하고 회백색의 과립상을 보임.

참고자료

· 윤은자 외(2021년). 성인간호학Ⅰ(9판). 수문사 p.596~626
· 양선희 외(2018). 기본간호학Ⅱ(제3판). 현문사 p.72~75, p.231~260, p.367~401
· 서울대학교병원 간호본부 강미정 외(2011). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원 p.94~97, p.463~465
· 흡인성 폐렴 지식백과 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6225983&cid=51007&categoryId=51007
· 통계청 2020년 사망원인통계 결과 https://www.kostat.go.kr/portal/korea/kor_nw/1/6/2/index.board
· 서울대학교병원 종합 질병 정보(만성 기침) http://www.snuh.org/health/compreDis/RS01/4.do
· 대한민국 약학정보원 Mucomyst, Maxipime, meropenem, Periolimel N4E, 0.45% Normal saline, 5% Dextrose in water