[성인간호학실습] case study 폐렴 (pneumonia)

소개

성인간호학 실습 case study입니다. 폐렴(pneumonia) 환자를 대상자로 하여 NIC, NOC으로 구성된 간호과정입니다. 정말 자세하고 깔끔하게 서술하였고 RDS 대상자에게 쉽게 적용할 수 있는 보편적인 간호진단으로 작성했습니다. 실습 중인 간호학도 분들께 도움이 되고자 올립니다.

실습도 하시고 과제도 하시고 퀴즈 공부도 하시느라 힘드시죠..
저 또한 학부생 시절 과제때문에 정말 힘들었는데, 조금이라도 도움 받아가셨으면 합니다!

목차

Ⅰ. 폐렴(Pneumonia)
1. 정의 및 개요
2. 원인
3. 병태생리
4. 분류
5. 증상과 징후
6. 진단
7. 치료
8. 간호

Ⅱ. 사례 보고서
1. 간호력
2. 대상자 사정
3. 진단 및 계획을 위한 자료

본문내용

1. 정의 및 개요
폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다. 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인이다.

2. 원인
1) 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

2) 유발 위험요인
- 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반살르 억제하여 흡입성 감염 발생
- 기관내 삽관 : 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
- 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상
- 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식

3) 폐렴균 침입
- 흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
- 흡입 : 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
- 혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

3. 병태생리
염증은 폐 간질공간과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊이 침입하여 염증이 발생한다.

병리소견은 4단계로 구분된다.
- 폐울혈기(제1~2일) : 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기이다. 폐포 내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관은 울혈된다.
- 적색간변기(제2~4일) : 대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상을 볼 수 있다. 흉막 표면에 섬유소가 부착되고 모세혈관의 울혈과 폐포 내 섬유소성의 삼출액과 적혈구, 다형핵 백혈구를 볼 수 있다.
- 회색간변기(제4~8일) : 이 시기의 대엽은 더 단단해지고 섬유소성 삼출물의 덩어리가 흉막 표면을 덮게 된다. 절단면은 건조하고 회백색의 과립상을 보인다. 폐포 내 삼출액은 증가하고 밀집된 섬유소 가닥과 매우 많은 다형핵 백혈구로 꽉 차게 되고 삼출액은 화농된다.

참고자료

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