극찬받은 아동간호학실습 신생아황달 진단5개, 과정3개, 간호계획 8개 이상씩!!!

소개

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목차

1. 일반적 사항
2. 신체사정 (입원시)
3. 보호자 반응
4. 활력징후
5. 수유량 및 배설량
6. 신체검진
7. 진단검사 결과
8. 투여약물
9. 간호과정

참고문헌

본문내용

Objective data
Neonatal Jaundice 진단받아 광선요법 적용 중임
신체사정 결과 : 피부색- Icteric (허벅지까지 황달이 보임)
“광선치료를 시작하고 아기가 변을 묽게 자주 보면서 항문주변이 빨개요”
”아기 피부가 너무 건조해서 로션이나 크림을 발라주고 싶어요.“

간호목표
<단기목표>
- 대상자는 3일 이내에 항문 주변 발진이 생기지 않는다.
- 대상자는 3일 이내에 피부 건조 증상이 완화된다.
<장기목표>
- 대상자는 퇴원 시까지 피부 손상이 일어나지 않는다.

간호계획
1. 대상자의 피부상태를 사정한다.
2. 대상자의 배변양상을 확인한다.
3. 기저귀 상태를 1시간 간격으로 주기적으로 사정하여 묽은 변이 회음부를 자극하지 않도록 하고 젖은 기저귀는 바로 갈아 준다.
4. 광선요법 적용 시 2시간마다 체위변경을 한다.
5. 광선치료 시 대상자로부터 45~60cm 거리를 유지하여 적용한다. (기기마다 적절한 거리 두기)
6. 눈 보호를 위해 안대를 적용하여 각막 손상을 예방하고 피부와 닿는 부분에 패치를 적용하여 피부 손상을 예방한다.
7. 보호자에게 피부통합성을 유지할 수 있도록 교육한다.

이론적 근거
1. 피부상태를 지속적으로 사정하여 발적과 같은 피부손상의 증상을 조기 발견하고 신속하게 치료한다.
2. 광선요법으로 빌리루빈이 체외로 배출되면서 묽은 변이 있을 수 있으므로 배변양상을 주의깊게 확인한다.
3. 기저귀를 주기적으로 확인하고, 자주 교환해줌으로써 젖은 기저귀가 피부에 오래 접촉하여 항문 주위에 발적, 부종 등이 있는지 확인하고 회음부 간호를 실시한다.
4. 체위 변경을 함으로써 모든 신체 표면에 빛이 노출되어 치료에 효과적이고 발진, 화상, 피부손상, 피부자극 등을 예방한다.
5. 광선과 대상자의 거리를 적절하게 두어 피부손상을 예방한다.
6. 광선 빛은 각막의 손상을 줄 수 있으므로 각막 손상을 위해 안대를 착용하고 안대와 피부 사이 손상을 예방하기 위해 패치를 적용한다.
7. 보호자에게 피부손상 위험성에 대해 교육하여 손상을 예방하고 피부통합성을 유지할 수 있도록 한다.

참고자료

· 아동간호학Ⅰ (2016) 윤희옥 외, 현문사
· 아동간호학Ⅱ (2016) 윤희옥 외, 현문사
· 간호과정과 비판적 사고 (2020) 성미혜 외, 정문각
· 질병관리청 국가건강정보포털 – 신생아 황달 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/index.jsp