간호학과 내과 케이스스터디 unstable angina 불안정협심증 (간호진단 2개, 간호과정2개)

소개

* 불안정 협심증 병태생리
* 자세한 검사 및 문진 포함한 사례보고
* 약물의 효능, 용법 포함하여 자세히 기술
* 간호과정 2가지 포함

목차

1. 질병고찰
2. 사례보고
3. 참고문헌

본문내용

협심증 angina pectoris
협심증은 심근허혈로 초래되는 흉통이다. 흉통은 관상심장질환의 주 증상이고, 협심증은 관상동맥이 정상적인 대상자에게도 발생할 수 있지만 흔하지 않다. 대동맥협착, 고혈압, 비대성 심근병 대상자들에게서 협심증이 발생할 수 있다.

■ 안정형 협심증
예측할 수 있을 정도의 운동(6m걷기)이나 감정에 의해 유발되는 불편감이나 발작성 흉통으로 발병, 기간, 심각성과 완화요인이 안정적인 것이 특징이다. 정상적으로 안정형 협심증은 휴식이나 NTG에 의해 완화된다.

■ 불안정 협심증
경색 전 협심증, 점차로 악화되는 협심증, 간헐적 관상동맥 증후군 이라고도 불리며 예측할 수 였는 정도의 운동이나 감정에 의해 유발되는 발작성 흉통으로 주로 야간에 나타날 수 있다. 불안정 협심증의 발작은 시간이 지나면서 발작 빈도, 기간, 정도가 증가되는 것이 특징이다. 일단 불안정성 협심증으로 진단되면 대상지는 즉각적으로 내과적 치료를 받아야 한다. 휴식 시에도 발생할 수 있으며 NTG로 완화되지 않는다. 심전도상 심근허혈로 인하여 ST분절과 T파의 변화가 나타나며 이상Q파의 출현 등의 심근경색증 소견은 볼 수 없고 혈액검사 시 WBC증가나 SGOT, CPK, CK 상승도 나타나지 않는다.

■ 이형성 협심증
일반적인 협심증과 유사한 흉부불편감이 있지만 더 오래 지속된다. 흉통이 휴식하는 동안 발생할 수도 있으며 이런 발작은 아침 8시 사이에 나타나는 경향이 있다. 이형성 협심증은 관상동맥경련에 의해 나타날 수도 있으며, 심정도상 ST분절이 상승될 수 있다.
야간형 협심증: 얕은 수면과 관련있음

■와위형 협심증: 대상자가 누우면 발작적인 흉통이 나타나고, 앉거나 서면 경감되는 협 심증

■난치형 협심증: 중재로 완화되지 않는 만성적이고 대상자의 정상적 생활을 어렵게 하 는 협심증

참고자료

· Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks 저, 이영휘 외 1명 역, 『성인간호학1』, 정담미디어, 2013
· Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks 글, 이영휘 외 2명 역, 『성인간호학2』, 정담미디어, 2013
· 양선희 손영희 외 3명 저, 『기본간호학 상』, 현문사, 2007
· 양선희 손영희 외 3명 저, 『기본간호학 하』, 현문사, 2007
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