(현직자 완벽정리본) 전해질불균형 스터디 - 대학병원 약사 스터디 자료 (P,Na,K,Mg,Ca, 원인,증상,치료약물 상세정보)

소개

전해질불균형에 대한 대학병원 약사 스터디 발표자료입니다.
현직 약사가 작성 및 검수한 자료로 정확한 근거에 기반하여 구성하였으며 대학교 과제 및 발표 시 그대로 사용해도 될 정도의 퀄리티를 보장합니다
내용 : P,Na,K,Mg,Ca, 각각의 과잉증/결핍증, 원인, 증상, 치료약물 및
각 항목에 대한 상세한 설명, 근거자료와 Reference 포함

목차

1. 신부전과 전해질 불균형
2. 저/고나트륨혈증(Na)과 치료법, 치료약물 상세정보
3. 저/고칼륨혈증(Ca)과 치료법, 치료약물 상세정보
4. 저/고마그네슘혈증(Mg)과 치료법, 치료약물 상세정보
5. 저/고칼슘혈증(Ca)과 치료법, 치료약물 상세정보
6. 저/고인산혈증(P)과 치료법, 치료약물 상세정보
7. References

본문내용

저나트륨혈증 Na<135mEq/L
원인
Hypotonic hypoNa.
Hypovolemic : 체수분량 감소(+) < Na 감소
Euvolemic : 체수분량 증가(+), Na 일정
Hypervolemic : 체수분량 증가(+) > Na 증가
Pseudo-hypoNa. : 혈장 단백 과다, 혈장 내 수분량 감소
Hypertonic hypoNa. : 세포외액에서 세포내로 수분 이행 증가 (원인 : 조절되지 않는 고혈당, mannitol 저류 등…)

증상
Na<125mEq/L 부터 유의한 임상증상 발생
두통, N/V, 근경련, 혼동
교정
기저질환 및 원인의 교정이 우선! 필요 시 수분, Na 제한
필요 시 Na 보급 (경구 : NaCl pow., IV : Na-40 inj.)
Targeted rate of sodium correction should not exceed 5 to 10 mEq/kg/d to prevent the development of osmotic demyelination

고나트륨혈증 Na>145mEq/L
원인
Hypovolemic : 장기간 수분, Na 공급 부족
(intubated, infants, altered mental status…)
Euvolemic : 체수분량 감소
Hypervolemic : Na 증가(+)
증상
중추신경계 기능 이상
교정
Hydration
Proper treatment of hypernatremia … at a rate not to exceed 10mEq/L/d reduction of the serum sodium concentration.
More aggressive rates of correction … cerebral edema and serious neurological impairment will likely ensue
Hypervolemic한 경우 Na 제거 필요
이뇨제, 투석

참고자료

· 임상영양 길라잡이(한국병원약사회,2018),  DIF,  UpToDate,
· Renal and Electrolyte Disorders(Robert W. Schrier, 8e),
· Hyperphosphatemia Management in Patients with Chronic Kidney Disease(A.M.Shaman, S.R.Kowalski, 2016)
· The ASPEN Nutrition Support Core Curriculum, 2e