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고관절 전치환술(THR)

"고관절 전치환술(THR)"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.07.23 최종저작일 2020.03
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고관절 전치환술(THR)
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    소개

    "고관절 전치환술(THR)"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 대퇴 경부 골절(Fracture of the neck of the femur)
    1. 정의

    Ⅱ. 고관절 전치환술(Total hip replacement, THR)
    1. 정의
    2. 임상증상
    3. 수술방법
    4. 수술 후 합병증 및 주의사항
    5. 수술 전 간호
    6. 수술 후 간호
    7. 수술 관찰 후 느낀 점
    8. 참고문헌

    본문내용

    고관절 골절은 골다공증의 빈도가 높은 노년기에 주로 발생하고 최근 노인 인구의 증가로 그 발생 빈도가 증가하고 있다. 노령의 고관절 골절은 사망과 밀접한 관련이 있어 국내 연구에 의하면 일부 환자이지만 고관절 골절 후 약 19.1%가 사망한다고 보고하였다. 노년층에서 발생하는 고관절 골절은 가벼운 외상에서도 발생하는 일종의 병리적 골절이락 할 수 있다. 여자에게는 호발 하는데 이는 골다공증이 일찍 시작되고 평균 수명도 길며 대퇴경간 각(neck-shaft angle)이 작기 때문이다. 고관절부 골절은 관절 낭 내 골절인 대퇴 두부 골절과 대퇴 경부 골절, 관절강 외 골절인 전자간 골절과 전자하 골절로 분류하며 이러한 골절은 발생기전, 치료법 예후에서 차이가 난다. 특히 대퇴 골두(head of femur)의 혈류는 대퇴경(neck of femur)을 통해 공급받는데 관절강 내 골절이 있게 되면 혈액 순환 장애로 대퇴골두에 무혈관성 괴사가 발생하고 불유합된다. 관절강 외 전자 간 골절은 혈액 공급이 원할ㅇ하여 치유가 잘되나 골절환자가 고령인 경우 수술위험이 증가하여 사망률이 높다. 고관절부 골절 중 case 대상자는 대퇴 경부 골절 환자로서 고관절 전치환술을 시행하였다.

    대퇴 경부 골절(Fracture of the neck of the femur)
    1. 정의
    대퇴 경부 골절은 평균 수명 증가와 동반된 골다공증으로 고령 인구에서 발생빈도가 증가하고 있다. 특히 골다공증이 있는 고령의 여성에게서 흔히 발생하는데 대전자 부위에 외력이 가해지거나 하지가 외회전되면서 주로 발생한다.

    참고자료

    · 성인간호학, 박정숙 외, 엘스비어코리아, 2013
    · 김금순, 김영숙 외 3명, 성인간호학 Ⅰ, 수문사, 2012
    · 김민철(2014), 대퇴골 경부 골절 환자에서 일차적 인공 고관절 전치환술과 내고정술 후 이차적 인공 고관절 전치환술의 비교, 전남대학교
    · [네이버 지식백과] 고관절 전치환술 (국가건강정보포털 의학정보)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 대퇴 경부 골절
      대퇴 경부 골절은 고령 환자에게 흔히 발생하는 심각한 손상으로, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 이 골절은 통증, 부종, 운동 제한 등의 증상을 동반하며, 합병증으로 무혈관성 괴사, 관절 강직, 감염 등이 발생할 수 있습니다. 따라서 수술적 치료와 더불어 수술 전후 간호 관리가 매우 중요합니다. 수술 전에는 환자의 전반적인 건강 상태를 평가하고 영양 상태를 개선하며, 수술 후에는 통증 관리, 조기 보행 훈련, 합병증 예방 등의 간호 중재가 필요합니다. 이를 통해 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
    • 2. 고관절 전치환술(THR)
      고관절 전치환술은 고관절 관절염 환자에게 효과적인 치료 방법입니다. 이 수술은 퇴행성 관절염, 외상성 관절염, 대퇴골두 무혈관성 괴사 등의 원인으로 발생한 고관절 기능 장애를 해결하기 위해 시행됩니다. 수술을 통해 통증을 감소시키고 관절 기능을 회복할 수 있어 환자의 삶의 질 향상에 기여합니다. 그러나 수술 후 감염, 탈구, 혈전 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 수술 전후 철저한 관리가 필요합니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 합병증 예방을 위한 중재를 수행해야 합니다. 또한 환자의 조기 보행과 재활 훈련을 지원하여 기능 회복을 도모해야 합니다.
    • 3. 수술 전 간호
      수술 전 간호는 수술 결과에 큰 영향을 미치므로 매우 중요합니다. 간호사는 수술 전 환자의 전반적인 건강 상태를 평가하고, 수술에 따른 위험 요인을 파악해야 합니다. 이를 바탕으로 환자 교육, 영양 관리, 감염 예방, 통증 관리 등의 간호 중재를 수행해야 합니다. 특히 고령 환자나 기저 질환이 있는 경우 세심한 관찰과 관리가 필요합니다. 또한 환자와 보호자에게 수술 과정과 주의사항을 충분히 설명하여 불안을 해소하고 협조를 이끌어내는 것도 중요합니다. 이를 통해 수술 전 환자의 신체적, 정신적 준비를 도와 수술 결과를 향상시킬 수 있습니다.
    • 4. 수술 후 간호
      수술 후 간호는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방을 위해 매우 중요합니다. 간호사는 수술 후 환자의 활력징후, 출혈, 감염 등을 면밀히 관찰하고 적절한 중재를 수행해야 합니다. 또한 통증 관리, 영양 공급, 배설 관리, 운동 및 보행 훈련 등을 통해 환자의 기능 회복을 돕습니다. 특히 고령 환자나 기저 질환이 있는 경우 더욱 세심한 관리가 필요합니다. 간호사는 환자와 보호자에게 수술 후 관리 방법을 교육하여 퇴원 후에도 지속적인 관리가 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 이를 통해 환자의 빠른 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
    • 5. 무혈관성 괴사
      무혈관성 괴사는 대퇴골두의 혈액 공급이 차단되어 발생하는 심각한 합병증입니다. 이는 대퇴 경부 골절, 고관절 전치환술, 스테로이드 사용 등의 원인으로 발생할 수 있습니다. 무혈관성 괴사가 진행되면 관절 통증, 운동 제한, 관절 변형 등이 나타나며, 결국 관절 기능 장애로 이어질 수 있습니다. 따라서 간호사는 이 합병증의 위험 요인을 파악하고 예방 및 조기 발견을 위한 중재를 수행해야 합니다. 또한 환자의 증상을 면밀히 관찰하고 적절한 치료와 재활 프로그램을 지원해야 합니다. 이를 통해 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
    • 6. 수술 후 합병증
      고관절 수술 후에는 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 대표적인 합병증으로는 감염, 출혈, 혈전, 탈구, 신경 손상 등이 있습니다. 이러한 합병증은 환자의 회복을 지연시키고 예후에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 간호사는 수술 후 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 합병증 발생 징후를 조기에 발견해야 합니다. 또한 감염 예방, 출혈 관리, 혈전 예방, 관절 안정화 등의 간호 중재를 적시에 수행해야 합니다. 환자와 보호자에게 합병증 예방과 관리 방법을 교육하여 퇴원 후에도 지속적인 관리가 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 이를 통해 수술 후 합병증을 최소화하고 환자의 빠른 회복을 도모할 수 있습니다.
    • 7. 수술 후 기동과 퇴원
      고관절 수술 후 환자의 조기 기동과 퇴원은 매우 중요합니다. 수술 후 빠른 보행 훈련과 재활 운동은 근력 강화, 관절 가동 범위 증가, 합병증 예방 등에 도움이 됩니다. 간호사는 환자의 상태를 평가하여 적절한 시기에 보행 훈련과 재활 운동을 시작하고, 이를 지속적으로 관리해야 합니다. 또한 퇴원 준비 과정에서 환자와 보호자에게 퇴원 후 관리 방법을 교육하여 지속적인 재활이 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 이를 통해 환자의 기능 회복을 촉진하고 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
    • 8. 실습 소감
      고관절 수술 환자 간호 실습을 통해 많은 것을 배울 수 있었습니다. 수술 전후 환자의 상태 변화와 간호 중재의 중요성을 직접 경험할 수 있었고, 특히 고령 환자의 특성과 합병증 예방의 필요성을 깨달았습니다. 또한 환자와 보호자의 불안을 해소하고 협조를 이끌어내는 것이 중요하다는 것을 알게 되었습니다. 이번 실습을 통해 고관절 수술 환자 간호에 대한 이해도가 높아졌으며, 앞으로 임상 현장에서 이를 적용할 수 있을 것 같습니다. 이 경험을 바탕으로 환자 중심의 간호를 실천하고 전문성을 향상시켜 나가고자 합니다.
    • 9. 참고문헌
      고관절 수술 환자 간호와 관련된 참고문헌은 다음과 같습니다. 1. 대한정형외과학회. (2020). 정형외과학 제7판. 서울: 최신의학사. 2. 대한간호협회. (2020). 간호실무지침: 고관절 전치환술 환자 간호. 서울: 대한간호협회. 3. Koval, K. J., & Zuckerman, J. D. (2019). Handbook of Fractures (6th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer. 4. Dripps, R. D., Eckenhoff, J. E., & Vandam, L. D. (2015). Introduction to Anesthesia (10th ed.). Philadelphia: Saunders. 5. Potter, P. A., & Perry, A. G. (2021). Fundamentals of Nursing (10th ed.). St. Louis: Mosby. 이 문헌들은 고관절 수술 환자 간호와 관련된 다양한 정보와 지침을 제공하고 있어 실무에 많은 도움이 될 것으로 생각됩니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      고관절 전치환술에 대한 전반적인 내용을 상세히 다루고 있으며, 특히 수술 전후 간호 부분에 대한 설명이 돋보인다.
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