신생아 B형 혈우병 간호과정 케이스 (질병고찰, 진단4개, 간호과정 2개)

소개

"신생아 B형 혈우병 간호과정 케이스 (질병고찰, 진단4개, 간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 아동대상자 소개

Ⅱ. 질병에 대한 이론적 고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 주요 건강문제
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

질병의 원인 및 병태생리
- 혈우병은 선천적으로 혈액 응고 인자가 결핍되어 나타나는 선천성 출혈성 질환
- 혈우병 B는 IX 인자 결핍(factor IX deficiency, christmas disease)이 원인
- 혈우병 B는 X-linked 열성으로 유전된다. 여성은 무증상의 보인자이며, 남성만 환자가 된다.

임상증상
- 경도 : 자연 출혈이 없고 외과적 수술, 치아 발치, 심한 외상 후에 계속적인 출혈 증상이 나타난다. 증상이 없어 평생 진단을 받지 못하는 경우도 있다.
- 중등도 : 자연 출혈 경향이 있지만, 중증인 경우보다 나타나는 시기가 지연된다. 외상 이후에 계속적인 출혈 증상이 있으며 5~6세 전에 진단을 받게 된다.
- 중증 : 출혈 관절증이 빈번하게 나타난다. 치료받지 않은 경우에서 2~5개월 사이에 자연 출혈 증상이 나타난다.

치료 및 간호
1. 혈우병의 근본적인 치료는 없다. 출혈을 예방하는 것이 중 요하고, 증상 완화를 위한 대증 요법이 필요하다.
- 혈우병 치료 3단계
-> 첫째, 급성 출혈 시의 조기 진단 및 치료
-> 둘째, 장기적인 치료를 통해 출혈 예방, 치료 환경 개선, 만성적 근골격계의 병변에 대한 처치
-> 셋째, 올바른 유전 상담으로 발생률을 감소시키는 예방 치료.
2. 급성 출혈이 있을 때 가장 중요한 처치는 부족 인자의 보충이다.
-> IX(9번) 인자 보충 : IX 인자 농축 제제(prothrombin 복합 제제, 또는 IX 인자 단독 제제).
3. 통증 완화를 위해서는 진통제보다는 부족 인자의 보충이 필요하다. 부족 인자 보충 후 대개 수 분 내지 수 시간 후에는 통증이 없어진다.
4. 출혈 관절증이 심할 때, 일시적 항염 효과를 위해 corticosteroid를 단시일(2~3일 정도) 동안 사용할 수 있다. 그러나 ibuprofen, indomethacin 또는 phenylbutazone 등의 약제의 사용은 금한다. (혈소판 억제 기능)
5. 가정, 학교 및 사회에 잘 적응할 수 있도록 정신과적 치료 및 사회적 훈련 등의 포괄적 치료가 요구된다.

참고자료

· 서울아산병원 질환백과 “혈우병”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32367
· KIMS의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/
· 대한진단검사의학회, https://labtestsonline.kr/
· 서울아산병원 검사/시술/수술정보 “수혈”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=183
· 아동간호학 2판, 방경숙 외, 학지사메디컬, (2020).
· 서울대학교병원 N의학정도, “고빌리루빈혈증” http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000768