A+자료 거미막하 출혈 SAH Subarachnoid Hemorrhage(간호진단 2개)(간호과정 2개)

소개

거미막하 출혈 SAH Subarachnoid Hemorrhage(간호진단 2개)(간호과정 2개)입니다.
A+ 받은자료로 간호과정이 깔끔하고 눈에 잘들어왔다고 칭찬받았습니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 뇌
2. 출혈성 뇌졸중

II. 간호사정
1. 개인력
2. 건강력
3. 진단검사
4. 간호력
5. 투약
6. 간호진단

본문내용

1. 뇌
뇌는 대뇌, 간뇌, 뇌간과 소뇌로 되어 있으며 두개골 안에 들어있다. 두개골의 기저부에는 대공이 있어 뇌간과 척수가 연결된다.

1) 뇌막
뇌막은 섬유성 결체조직으로 대뇌반구와 척수를 덮고 있으며, 대뇌와 척수를 지지하고 보호하며 영양과 혈액 공급의 통로가 되고 있다.
뇌막은 경막(dura mater), 거미막(arachnoid), 연막(pia mater)으로 구성된다. 경막은 뇌막 중 가장 바깥층을 이루며 뇌를 덮는 경막과 척수를 싸는 경막은 다음과 같은 몇 가지 다른 점이 있다. 첫째, 두 개 경막은 두개골에 단단히 부착되어 있으나 척수 경막은 척추골에 부착이 되어 있지 않다. 둘 째, 두 개 경막은 골과 뇌막 두 층으로만 구성되어 있는 반면 척수 경막은 한 층의 뇌막으로만 되어있다. 셋째, 두 개 경막은 위치에 따라서 두 층이 분리되어 정맥동을 형성하고 있으나 한 층으로만 되어 있는 척수 경막에서는 정맥동을 볼 수 없다.
거미막과 연막은 두 개내와 척수내에서 특성이 동일하다. 거미막은 경막 다음에 위치하는 막으로 연막과는 실같은 많은 조직으로 연결되어 있다. 거미막과 연막 사이의 공간을 거미막하공간이라고 부르며 이곳에는 뇌척수액이 순환하고 있다. 연막은 대뇌 표면의 주름 모양대로 뇌 및 척수와 밀착되어 있는 반면 거미막은 표면에 함몰이 없이 연속되어 있기 때문에 어느 정도 큰 공간인 거미막하공간이 만들어 지는 것이다. 뇌기저부위에서 거미막하공간이 넓어진 부위를 대조라고하며 연수의 후면에 위치하고 있다.

2. 출혈성 뇌졸중
출혈성 뇌졸중은 뇌졸중의 15%를 차지하며 뇌혈관이 파열되는 뇌실질내 출혈과 거미막하 출혈을 일으키는 뇌동맥류가 있다.

1) 자연적 거미막하 출혈(Spontaneous Subarachnoid hemorrhage : SAH)
: 자연적 거미막하 출혈은 외상없이 거미막하강 내에서 일어난 경우이며 전체 뇌혈관 질환의..

<중 략>

참고자료

· 성인간호학 Ⅳ , 김명희 외, 수문사, 2015
· 성인간호학, 조경숙 외, 현문사, 2013
· 두 개저 외과학, 이원상 외, 군자출판사, 2008