아동간호학실습_사례연구보고서_급성 폐쇄성 후두염(크룹)_ A+ (간호진단 5개, 간호과정 1개)

소개

아동간호학실습 사례연구보고서입니다.
주제는 급성 폐쇄성 후두염(크룹)이고 총 5가지의 간호진단과 1가지의 간호과정이 포함되어 있습니다.
1. 상기도 감염과 관련된 고체온

교수님의 피드백을 반영한 A+ 받은 자료입니다. 감사합니다.

목차

1. 개인력
2. 건강력 (Health history)
3. 간호력
4. 진단검사 & 치료
5. 간호문제 도출
6. 간호진단 내리기
7. 간호과정의 적용

본문내용

※ 간호사례보고서

사례 질환명 : Acute obstructive laryngitis [Croup]

1. 개인력

환아이름 :
이OO
나 이 :
2세
성 별 :
F
입 원 일 :
22-09-26
면담일 :
22-09-26
정보제공자 :
모
키 :
90.2cm
몸무게 :
12.2kg
혈액형 :
A

2. 건강력 (Health history)

1) 현병력
① Chief complaints : Cough with fever
② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정 : Cough with fever 주소로 응급실 진료(8/29 22:00부터 발
생) Saturation 60% 까지 떨어져 산소 공급 받으며 호흡기 치료 및 약물 복용 이후 호전되어 퇴원했으나 다시 증상 발생하여 ER로 내원함.
③ 증상완화를 위해 입원 전 시도한 해결방법 : 응급실 진료, 산소 공급 받으며 호흡기 치료 및 약
물 복용
④ 현재 가장 불편한 점 : Cough with fever

2) 과거력
점막하 구개열로 본원 f/u

3. 간호력
9월 26일
기침, fever있어 대자인병원 응급실 들렀을 시 SpO₂ 60% check 되어 본원 응급실 치료 권유 받아 입원하게 되었습니다. 계속적으로 기침가래 양상이 유지되고 있어 보호자에게 구체적인 chest percussion을 시범 보이고 매시간 5-10분정도 시행하도록 격려하였습니다. 급성 후두 기관 기관지염(크룹)의 치료를 위해 처방에 따라 pulmicort을 이용하여 Nebulizer 시행하고 보호자에게 자주 시행할 수 있도록 격려하였습니다. 처방에 따라 코푸스티시럽(Coughsti Syrup), 바리다제정(Varidase Tab) 등의 진해거담제를 호흡기의 급성 염증 완화를 위해 투약하였습니다.

참고자료

· 없음