[A+여성간호케이스] 효성병원 제왕절개 케이스

소개

"A+여성건강간호실습 케이스 제왕절개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 연구의 목적 필요성
2. 정의 및 적응증
3. 분만준비
1) 수술 전 면담
2) 수술 위험 요인의 확인
3) 수술 전 진단검사
4) 수술 전 간호
4. 수술방법
5. 수술 후 간호
1) 수술 후 산모사정
2) 병원 입원기간 산모간호
3) 퇴원교육
6. 수술의 신체적 영향
7. 제왕절개의 장⦁단점

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

정의
제왕절개 분만(Cesarean section)이란 복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것이다. 수술 기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 고대 로마문헌을 보면 제왕절개는 모체 사후에 자궁 내에 살아있는 산부에게 적용한 것은 19세기 이르러서였고 자궁절제도 함께 이루어졌다. 자궁을 그대로 둔 채로 제왕절개분만을 시도한 것은 1879년 Max Sanger가 처음이었다. Cesarean이란 용어는 라틴어의 ‘자른다’는 의미인 cedare에서 유래한다. 제왕절개분만의 빈도는 지난 몇 년 동안 급격히 상승되었다. 특히 이렇게 수술의 빈도가 증가하고 있는 주요 원인은 반복 수술의 증가와 35세 이상의 고령 산모의 비율이 높아지기 때문이다. (출처:여성건강간호학 Ⅱ)

적응증
❶ 모체와 태아측 요인
⦁ 아두골반 불균형, 유도불만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시.
❷ 모체측 요인
⦁ 모체 질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
⦁ 중증감염: 음부포진(herpes simplex virus Ⅱ), 활동성 병소
⦁ 과거에 제왕절개 분만을 했을 경우
⦁ 자궁수술의 경험이 있을 때
⦁ 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
⦁ 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
❸ 태아측 요인
⦁ 태아질식(제대탈줄, 심한 태반기능부전)
⦁ 횡위, 둔위 등 선진부 이상
⦁ 다태아(선진부가 둔위인 경우)
❹ 태반 요인
⦁ 전치태반, 태반조기박리

분만준비
❶ 수술 전 면담
⦁ 주치의: 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 제공하고, 동의를 얻는다.
⦁ 마취의: 산부의 내과력을 파악하고, 안전한 마취방법을 선택하기 위한 사정을 한다.
⦁ 간호사:
① 산부가 가지고 있는 지식수준을 파악.
② 산부의 활력징후, 신장과 체중을 측정.
③ 과거 수술경험 및 현재 복용약물 파악, 특이체질 여부 파악.
※제왕절개술 5대 적응증: 아두골반불균형, 과거 제왕절개분만 경험, 아주 심한 전자간증, 전치태반, 태반조기박리, 태아질식 또는 임박한 질식

참고자료

· 간호과정과 비판적 사고 성미혜 외, 정문각 2020
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 MEG GULANKICK, JUDITH L, MYERS, 현문사 2019
· 여성건강간호학 Ⅱ 여성건강간호교과연구회, 수문사 2020
· ‘약학정보원’ https://www.health.kr/
· ‘엄마와 아기가 행복한 육아’https://bebeheaven.co.kr/
· ‘네이버 나무위키’[제왕절개] https://namu.wiki/w/제왕절개
· ‘MSD 매뉴얼 일반인용’https://www.msdmanuals.com/제왕절개