신규간호사 교육 매뉴얼_환자 안전(낙상/욕창/투약안전/신체보호대/자살,자해예방)

소개

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(대한간호협회가 제시한 신규간호사 메뉴얼 목차대로 만듬)

목차

1. 환자 안전 : 낙상/욕창/투약안전/신체보호대/자살,자해예방
1) 낙상
2) 욕창
3) 투약안전 관리 지침
4) 신체보호대 적용 및 안정조치
5) 자살, 자해 기도 예방

본문내용

○ 낙상의 정의
1) WHO 정의 : 본인의 의사와 상관없이 발바닥 이외의
신체 일부가 바닥면에 접지한 경우
2) 주요한 내인성 사고나 위험한 사고의 결과가 아닌 비의도적으로 발생하는 사고로 서 있거나 누워 있는 안정 상태에서 바닥이 낮은 곳으로 갑자기 떨어지는 것

○ 낙상의 위험요인
1) 내적 요인
(1) 낙상 과거력
(2) 65세 이상의 고령
(3) 감각기능 저하
(4) 보행장애
(5) 근골격계 장애
(6) 정신기능 장애
(7) 성 질환
(8) 만성질환
2) 외적 요인
(1) 3~4개 이상의 약물 복용
(2) 욕실과 화장실에 보조지지도구 없는 경우
(3) 가구나 시설의 부적절한 디자인
(4) 바닥의 상태가 좋지 않은 경우
(5) 어두운 조명
(6) 부적절한 보조도구 사용
(7) 불충분한 지지도구

○ 낙상 위험도 평가
1) 정의 : 입원환자 및 보호자에게 입원생활 안내 및 교육 시 각종 낙상 가능성을 주지시키고 낙상 위험 사정도구를 이용하여 낙상 위험요소를 평가하는 것.

○ 평가 시기
1) 환자가 입원할 때와 병동을 옮길 때
2) 환자가 시술 및 수술을 받은 경우처럼 환자의 상태에 변화가 있을 때
3) 환자가 입원한 다음에는 환자 상태에 따라서 주기적으로 평가
※ 낙상 저위험 환자 : 일주일에 한 번 재평가
낙상 고위험 환자 : 매일 재평가 등
4) 낙상한 환자는 재평가 후 관리

○ 낙상 평가 도구
1) 성인용 낙상 위험도 평가 도구 : Morse Fall Scale
(1) 간결해서 임상에 적용하기 용이하고 타당도가 입증 됐음
(2) 51점 이상 : 고위험으로 분류

참고자료

· 병원간호사회. 개정2판. 신규간호사 교육지침서