성인간호학 말기 신부전증(ESRD) 중환자실 케이스 스터디

소개

"성인간호학 중환자실 스터디 케이스 간호진단 2개"에 대한 내용입니다.
#1 투석과 관련된 신체 손상 위험성
#2 위관영양 및 기관내관 삽입과 관련된 기도 흡인 위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상 및 징후
5. 치료와 간호

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호 과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체 검진
5) 진단을 위한 검사
6) 치료 및 경과
7) 자료조직(의미 있는 자료 도출)
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가 (간호 과정 기록지로 대체)

Ⅴ. 결론

VI. <참고 문헌>

본문내용

신장은 수분-전해질 균형을 유지하고 혈중 대사산물과 이물질을 제거하며 산-염기 균형을 유지하고, 호르몬을 분비하는 등의 중요한 기능을 하는 신체의 기관이다. 신장은 인체 내에서 매우 중요한 역할을 하는 기관이기 때문에 이러한 신장에 이상이 생기면 인체에 심각한 문제가 발생하게 된다. 신장질환은 최근 식습관의 변화와 생활습관의 변화 등으로 점점 증가하고 있는 추세이다. 체내의 주요 배설장기인 신장이 손상되어 발생되는 신장병은 그 원인과 증상에 따라 그 치료방법도 각기 다르다. 특히 신장 질환은 이미 그 증세가 80%까지 악화되어서야 자각증상이 나타나기 때문에 치료가 어려울 뿐 아니라 치료 효과도 아직까지 만족스럽지 못하다. 따라서 환자나 가족들에게 정신적, 경제적으로 피해를 가중시키는 대표적인 소모성 질환이다. 이러한 신장병의 한 종류인 말기 신부전은 심해지면 투석(혈액투석, 복막투석)이나 신장이식을 받아야 하는 병으로 국내 혈액투석 환자수는 20,010명, 국내 복막투석 환자수는 5,712명, 국내 신장이식 환자 수는 8,271명에 달한다. 그리고 투석이나 신장이식이 필요한 말기신부전(ESRD) 환자 수가 매년 증가 추세로 20년 전 보다 15배가 증가했다. ESRD의 원인은 사람들이 흔히 앓고 있는 고혈압이나 당뇨병이다. 신부전증의 초기에는 증상이 없으며 사구체여과율이 20ml/min이하가 되어야(정상은 120ml/min) 비로소 증상이 나타나기 시작하므로 환자들이 요독증의 증세로 내원하였을 때에는 이미 ESRD에 이른 경우가 많다.
말기 신부전증은 여러 해 동안 잠행성으로 전진할 수도 있지만 대상자가 급성 신부전증의 회복에 실패한 결과로도 발생할 수 있다. 사구체 여과율이 정상의 5% 까지 감소하면 말기신부전(말기 신질환)이라 하고 신대체 요법이 꼭 필요하며, 투석이나 신장이식술을 시행하지 않으면 요독증으로 인해 조직의 파괴를 초래한다.

참고자료

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· 양선희 외 (2014). 기본간호학Ⅱ. 현문사, 62-91
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· 김조자 외 (2012). 비판적 사고와 간호과정. 현문사, 173-214
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