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[아동간호학 정리] 뇌 외상 [두부손상, 익수 손상, 세균성 수막염, 비세균성(무균성)수막염, 뇌염, 광견병, 라이증후군]

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한컴오피스
최초등록일 2023.07.11 최종저작일 2023.07
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[아동간호학 정리] 뇌 외상 [두부손상, 익수 손상, 세균성 수막염, 비세균성(무균성)수막염, 뇌염, 광견병, 라이증후군]
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    소개

    "[아동간호학 정리] 뇌 외상 [두부손상, 익수 손상, 세균성 수막염, 비세균성(무균성)수막염, 뇌염, 광견병, 라이증후군]"에 대한 내용입니다.

    저희 교수님 강의 위주로 정리한 자료입니다.

    띄어쓰기 및 엔터로 구분지어 가독성 있게 보실 수 있도록 준비되어 있습니다.

    저는 이걸로 시험 공부 및 레포트 작성할 때 활용했습니다.

    레포트나 시험 공부에 참고가 되시면 좋겠습니다.

    목차

    1. 두부손상 (head injury)
    1) 원인
    ⑴ 뇌진탕 (concussion)
    ⑵ 타박상 (contusion)과 열상 (laceration)
    ⑶ 골절 (fracture)
    2) 합병증
    ⑴ 경막외 출혈 (epidural hemorrhage)
    ⑵ 경막하 출혈 (subdural hemorrhage)
    ⑶ 뇌부종
    4) 진단평가
    ⑴ 초기사정
    ⑵ 특수검사
    ⑶ 외상후 증후군 (posttraumatic syndromes)
    5) 치료관리 - 투약시 주의사항
    6) 간호중재
    ⑴ 재활
    2. 익수손상

    1. 세균성 수막염 (bacterial meningitis)
    1) 병태생리
    2) 임상증상
    3) 진단평가
    4) 치료관리
    5) 간호중재
    2. 비세균성 (무균성)수막염 - 치료
    3. 뇌염 (encephalitis)
    1) 진단평가
    2) 치료관리
    4. 광견병 (rabies)
    1) 진단평가
    5. 라이증후군 (Reye syndrome)
    1) 간호중재

    본문내용

    - 두피, 두개골, 뇌막, 뇌가 기계적 힘에 의해 손상된 상태

    1) 원인
    - 아동기 뇌손상의 3가지 주요원인은 ⇨ [낙상], [교통사고], [자전거사고]

    ⑴ 뇌진탕 (concussion)
    - 가장 흔한 두부 손상
    - 외상성으로 발생하는 일시적 뇌기능 장애
    - 뇌진탕의 전형적인 특징은 혼동 (confusion)과 기억상실 (amnesia)

    ⑵ 타박상 (contusion)과 열상 (laceration)
    - 뇌조직에 멍이 들고 찢어진 상태
    - 영아기에는 뇌타박상 발생이 적음
    ⇨ 두개골이 유연하고, 두개골의 안쪽 면도 비교적 고르기 때문
    - 신생아의 뇌조직은 더 부드러워 표면이 덜 손상
    - 신생아를 심하게 흔들면
    ⇨ 심각한 신경손상, 망막출혈, 두 개내 지주막하출혈, 경막하출혈, 발작, 심각한 경수출혈, 뇌진탕

    ⑶ 골절 (fracture)
    - 머리뼈골절 (skull fracture)은 머리뼈를 직접 타격하거나 손상을 받아 발생
    - 두개내손상과 연관
    - 낙상은 가장 일반적인 두부손상의 원인

    2) 합병증
    - 두부외상의 주요 합병증은 출혈, 감염, 부종, 천막으로의 뇌탈출
    - 개방상처에서는 항상 감염위험이 있고, 조직외상에서는 부종이 나타남
    - 사소한 두부외상에서도 혈관파열이 일어나 두개골과 뇌 사이에 출혈이 일어날 수 있음

    ⑴ 경막외 출혈 (epidural hemorrhage)
    - 경막과 두개골 사이에 출혈이 있어 혈액이 고이면 혈종이 생기고, 뇌조직을 아래로 누르게 됨
    - 유아에게서 경막외 혈종 발생이 낮은 이유
    ⇨ 생후 2년이 되기 전에는 중심뇌막동맥이 두개골 표면에 자리 잡지 않기 때문

    ⑵ 경막하 출혈 (subdural hemorrhage)
    - 경막과 뇌 사이에 출혈이 생기고, 주요원인은 경막하 공간을 연결하는 피질정맥의 파열
    - 뇌피질의 출혈
    - 증상 ⇨ 보챔, 구토, 두위 증가, 영아의 대천문 팽창, 기면, 혼수 및 경련 등

     간호시 주의사항
    ⋅ 경막하 출혈과 망막출혈이 있는 아동은 아동학대 여부 평가

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 두부손상 (head injury)
      두부손상은 매우 심각한 의료 문제로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 두부손상은 뇌 손상, 두개골 골절, 출혈 등 다양한 증상을 동반할 수 있어 신중한 평가와 관리가 중요합니다. 응급실 방문, 신경학적 검사, 영상 검사 등을 통해 정확한 진단을 내리고, 필요에 따라 수술이나 약물 치료를 시행해야 합니다. 또한 재활 치료를 통해 환자의 기능 회복을 돕는 것이 중요합니다. 두부손상 환자의 예후는 손상 정도와 치료 시기에 따라 크게 달라질 수 있으므로, 신속하고 전문적인 치료가 필수적입니다.
    • 2. 익수손상
      익수손상은 물에 빠져 발생하는 심각한 의료 문제입니다. 익수 사고 시 저산소증, 폐부종, 심정지 등이 발생할 수 있어 신속한 구조와 응급 처치가 매우 중요합니다. 구조 후에는 기도 확보, 인공호흡, 심폐소생술 등의 응급 처치를 시행하고, 병원으로 신속히 이송해야 합니다. 병원에서는 저체온증 치료, 기계 환기, 수액 공급 등의 집중 치료가 필요합니다. 또한 신경학적 합병증 예방과 재활 치료도 중요합니다. 익수 사고의 예후는 사고 당시 상황과 신속한 대응에 따라 크게 달라질 수 있으므로, 예방과 신속한 대응이 매우 중요합니다.
    • 3. 세균성 수막염
      세균성 수막염은 뇌와 척수막을 감염시키는 심각한 질병으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 주요 증상으로는 두통, 발열, 경부 강직, 의식 저하 등이 있으며, 신속한 항생제 치료가 중요합니다. 원인 균주에 따라 적절한 항생제를 선택해야 하며, 뇌척수액 검사를 통해 진단을 확인해야 합니다. 또한 합병증 예방과 신경학적 후유증 관리를 위한 집중 치료가 필요합니다. 세균성 수막염은 치료가 지연되면 사망률이 높아지므로, 신속한 진단과 적극적인 치료가 매우 중요합니다.
    • 4. 비세균성 (무균성) 수막염
      비세균성 수막염은 세균이 아닌 바이러스, 진균, 기생충 등에 의해 발생하는 수막염을 말합니다. 주요 증상으로는 두통, 발열, 경부 강직 등이 있으며, 대부분 자연 치유되지만 일부 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 뇌척수액 검사가 필요하며, 원인 병원체에 따라 적절한 치료법이 달라집니다. 대증 치료와 함께 항바이러스제, 스테로이드 등의 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 또한 신경학적 합병증 예방과 재활 치료도 중요합니다. 비세균성 수막염은 대부분 예후가 좋지만, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다.
    • 5. 뇌염
      뇌염은 뇌 실질의 염증성 질환으로, 바이러스, 세균, 기생충 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 발열, 두통, 의식 저하, 경련 등이 있으며, 신경학적 합병증이 동반될 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 뇌척수액 검사, 영상 검사 등이 필요하며, 원인 병원체에 따라 항바이러스제, 항생제, 스테로이드 등의 약물 치료가 시행됩니다. 또한 경련 관리, 뇌압 조절, 합병증 예방 등의 집중 치료가 필요합니다. 뇌염은 심각한 질병으로, 신속한 진단과 적극적인 치료가 예후에 매우 중요합니다.
    • 6. 광견병
      광견병은 치명률이 매우 높은 심각한 신경계 감염 질환입니다. 주요 증상으로는 공포심, 공격성, 혼란, 경련 등이 있으며, 발병 후 생존율이 매우 낮습니다. 따라서 광견병 예방이 매우 중요합니다. 광견병 예방을 위해서는 동물 백신 접종, 동물 물림 상처 처치, 노출 시 신속한 백신 접종 등이 필요합니다. 또한 광견병이 의심되는 경우 신속한 진단과 치료가 필수적입니다. 광견병은 예방이 가능한 질병이지만, 발병 시 치명적이므로 예방과 관리에 각별한 주의가 필요합니다.
    • 7. 라이증후군
      라이증후군은 소아에서 발생하는 드문 신경계 질환으로, 심각한 합병증을 동반할 수 있습니다. 주요 증상으로는 구토, 의식 저하, 경련 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 원인은 아직 명확하지 않지만, 바이러스 감염, 유전적 요인 등이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 치료는 주로 대증 치료와 합병증 관리에 초점을 맞추며, 일부 경우 스테로이드 치료가 도움이 될 수 있습니다. 라이증후군은 드문 질환이지만 심각한 합병증을 동반할 수 있으므로, 신속한 진단과 적극적인 치료가 필요합니다.
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      소아 신경계 질환에 대한 전반적인 내용을 포괄적으로 다루고 있으며, 각 질환의 특징과 관리방법을 상세히 제시하고 있습니다.
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