수술부위(침습적처치)절개와 관련된 "통증" 간호과정입니다./ 총망라!! 이것만 보셔도 무방합니다. + 간호기록지

소개

"수술부위 절개와 관련된 통증"에 관한 간호과정입니다. 침습적처치도 당연하 가능할거에요.
제왕절개 C/SEC 과 장루간호 이 두개에서 통증을 추출했습니다.
간호계획 13개이구요. 다쓰셔도 되고 골라쓰셔도 되요. 검정색은 공통적인 부분이구요. 빨간색부분은 특정질환 및 부위에서 사용하는 중재이므로 따로 적어놨어요. 그래서 이 파일만 보셔도 거의 모든 "통증"에 사용가능하실 겁니다!!

정말 열심히 작성하였습니다. 진단적/치료적/교육적으로 순서대로 작성하여 보기 편하실겁니다. EMR그대로 참고했으니 시간과 날짜도 세세합니다.

간호기록지도 있습니다~ 이건 그냥 참고하시라고 넣어둡니다

목차

1.간호사정
2.간호진단
3.목표
4.간호계획
5.간호수행
6.평가
7.간호기록지
8.참고문헌

본문내용

Chief Complain
통증
Assessment
Subjective data :
“(배에 손을 올리며) 아파요”
“진통제 더 놓아주시면 안 될까요”
“말하는 게 좀 힘들어요.”
-“배 쪽은 잘 모르겠는데 아래가 너무 아픕니다.”
-“네 통증이 있습니다.”
-“주로 엉덩이 부위 상처가 아픕니다.”
-“수술 이후 계속 아픕니다.”
-“통증이 있어 기분이 좋지 않습니다.”
Objective data :
<제왕절개>
- C/SEC 시행함
- 수술 후 PCA 적용 중
- 얼굴을 찌푸리고 배를 움켜잡으며 식은 땀을 흘리고 있음.
- NRS 통증 사정 결과 6점으로 측정됨.
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<장루>
P : “주로 엉덩이 부위 상처가 아픕니다. 통증이 있어 기분이 좋지않습니다.“
Q : 날카롭게 찌르는듯한 통증
R : 하복부 및 회음부
S : NRS통증척도 수술당일 6-7점 측정됨.

참고자료

· 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 서연옥, 이은남 외 성인간호학1. 9판. 서울: 수문사; 2019. 471-478p
· 이은희 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 제 1판. 서울: 고문사; 2019. 111-116p, 174-176p, 217-308 p
· 국가암정보센터. 직장암(인터넷). 서울: 국립암센터
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5646406&cid=60406&categoryId=60406&anchorTarget=TABLE_OF_CONTENT4#TABLE_OF_CONTENT4
· 약학정보원. 오엠피정(인터넷). 서울: (재)약학정보원
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0120A0565
· 약학정보원. 크렉산주(인터넷). 서울: (재)약학정보원
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2486
· 약학정보원. 하이코돈정(인터넷). 서울: (재)약학정보원
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2012040200006
· 약학정보원. 나스펜연질캡슐(인터넷). 서울: (재)약학정보원
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2019090900022
· 김정애 외. 간호사를 위한 진단검사. 파주; 수문사; 2018.