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응급실 실습 ER실습 경막하출혈 subdural hemorrhage SDH 간호과정 케이스스터디

응급실 특성상 아주 짧은 기간 동안 내원하기 때문에 일반병동 실습에 비해 사정 자료 수집이 어렵습니다. 제한된 사정 자료들로 간호진단 3개 선정 및 내용 구성 잘했다는 평가 받았습니다.
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최초등록일 2023.07.08 최종저작일 2023.01
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응급실 실습 ER실습 경막하출혈 subdural hemorrhage SDH 간호과정 케이스스터디
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    소개

    응급실 특성상 아주 짧은 기간 동안 내원하기 때문에 일반병동 실습에 비해 사정 자료 수집이 어렵습니다. 제한된 사정 자료들로 간호진단 3개 선정 및 내용 구성 잘했다는 평가 받았습니다.

    목차

    Ⅰ. 서론 (연구 목적 및 사례 선택 동기)
    Ⅱ. 질환의 병태생리
    Ⅲ. 본론 (검사결과, 약물조사, 간호과정 3개)
    Ⅳ. 결론 및 제언

    참고문헌

    본문내용

    경막하출혈 (subdural hemorrhage, SDH)
    뇌를 둘러싸고 있는 경막 (dura)과 뇌 사이의 혈관이 파열되어 경막하 공간에 피가 고여 (혈종) 뇌를 압박하는 상태
    가장 흔한 원인은 외상이지만 응고병증이나 동맥류 파열의 결과로도 발생할 수 있으며 관련된 혈관의 크기와 출혈량에 따라 급성 또는 만성일 수 있다.

    우선순위 1 경막하출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

    진단기준일시: 10:00 (내원 당시)
    진단명: traumatic subdural hemorrhage
    Brain CT 결과
    - Traumatic hemorrhagic brain injury in left frontal and/or temporal lobe
    - SDH in left lateral convexity
    - acute subdural hematoma in left convexity

    pupil size: Lt 5cm, Rt 5cm
    pupil reflex: fixed
    의식상태: semicoma
    GCS (1/1/2)

    우선순위 2 자발적 환기장애 (관련요인 구매 후 확인)
    우선순위 3 신체적 외상의 위험 (관련요인 구매 후 확인)

    참고자료

    · The Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing(14판), Wolters Kluser Health
    · Meg Gulanick 외, 2019, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
    · 간호진단 정의와 분류 2021-2023, 국제간호진단협회, 학지사메디컬
    · 필통 간호학 핵심요약집 [성인간호학2], 에듀팩토리
    · 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
    · 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
    · 서울아산병원 의약품 정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 경막하출혈 (Subdural hemorrhage, SDH)
      경막하출혈은 두개강 내에서 발생하는 심각한 출혈 상태로, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 이는 두부 외상으로 인해 발생하며, 두개강 내압 상승, 뇌 압박, 뇌 기능 장애 등을 초래할 수 있습니다. 따라서 응급실에서 신속한 영상 검사와 신경학적 평가를 통해 조기 진단하고, 필요 시 신속한 수술적 치료를 시행해야 합니다. 또한 수술 후 집중 치료와 함께 두개내압 관리, 뇌 관류 유지, 합병증 예방 등의 체계적인 간호 중재가 필요합니다. 이를 통해 환자의 예후를 향상시키고 합병증을 최소화할 수 있습니다.
    • 2. 응급실 간호
      응급실 간호는 응급 상황에서 신속하고 전문적인 간호 중재를 제공하는 것이 핵심입니다. 응급실 간호사는 환자의 상태를 신속히 사정하고, 생명 유지를 위한 응급 처치를 수행해야 합니다. 또한 의사와 협력하여 신속한 진단과 치료를 지원하며, 환자와 보호자의 불안을 해소하고 정서적 지지를 제공해야 합니다. 이를 위해서는 응급 간호에 대한 전문 지식과 기술, 신속한 판단력, 효과적인 의사소통 능력 등이 필요합니다. 응급실 간호사는 환자의 생명을 지키는 최전선에 있으므로, 지속적인 교육과 훈련을 통해 전문성을 높여나가야 할 것입니다.
    • 3. 간호과정
      간호과정은 체계적이고 과학적인 문제 해결 방법으로, 간호사가 대상자의 건강 문제를 사정하고, 간호 진단을 내리며, 목표를 설정하고, 중재를 계획 및 수행하며, 그 결과를 평가하는 일련의 과정입니다. 이를 통해 간호사는 대상자의 개별적인 요구를 파악하고, 근거 기반의 간호를 제공할 수 있습니다. 또한 간호과정은 간호사의 전문성을 발휘하고, 간호 실무를 체계화하는 데 기여합니다. 따라서 간호사는 간호과정을 숙달하고, 이를 실무에 적용하여 대상자 중심의 양질의 간호를 제공해야 할 것입니다.
    • 4. 약물 관리
      약물 관리는 환자의 안전과 건강을 위해 매우 중요한 간호 중재입니다. 간호사는 약물 투여 전 환자의 상태를 사정하고, 약물의 적절성을 확인해야 합니다. 또한 약물 투여 과정에서 발생할 수 있는 부작용을 예방하고, 환자의 반응을 모니터링해야 합니다. 이를 위해 간호사는 약물 지식, 투여 기술, 부작용 관리 등에 대한 전문성을 갖추어야 합니다. 더불어 의사, 약사 등 다학제 팀과 협력하여 약물 관리 체계를 구축하고, 환자 교육을 통해 약물 순응도를 높이는 것이 중요합니다. 이를 통해 약물 오류를 예방하고, 환자의 안전과 건강을 증진시킬 수 있습니다.
    • 5. 두개내압 관리
      두개내압 관리는 뇌 손상 환자의 예후 향상을 위해 매우 중요한 간호 중재입니다. 간호사는 두개내압 상승의 징후를 신속히 사정하고, 두개내압 감소를 위한 다양한 중재를 수행해야 합니다. 이를 위해 두개내압 측정, 뇌관류압 유지, 체온 조절, 진통 및 진정 관리, 뇌 산소화 개선 등의 전문적인 지식과 기술이 필요합니다. 또한 의사와 협력하여 두개내압 관리 계획을 수립하고, 환자 상태를 지속적으로 모니터링하며, 응급 상황에 신속히 대응할 수 있어야 합니다. 이를 통해 뇌 손상을 최소화하고, 환자의 예후를 향상시킬 수 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      SDH 환자의 사례를 통해 질환의 병태생리와 진단, 치료, 간호 중재를 구체적으로 살펴보고, 응급실에서의 신속하고 정확한 처치의 중요성을 확인할 수 있었습니다.
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