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폐렴 문헌고찰

폐렴 문헌고찰에 관한 자료입니다.
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최초등록일 2023.07.07 최종저작일 2022.04
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폐렴 문헌고찰
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    소개

    폐렴 문헌고찰에 관한 자료입니다.

    목차

    1, 폐렴의 정의
    2. 폐렴의 원인
    3. 폐렴의 병태생리
    4. 폐렴 임상증상
    5. 진단검사
    6. 합병증
    7. 치료
    8. 간호

    참고문헌

    본문내용

    1) 정상 방어기전의 손상
    공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액 섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

    2) 유발 위험요인
    ◆ 의식 상태 저하 : 기침 반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
    ◆ 기관내삽관 : 기침 반사 억제와 점액 섬모 방어기전 손상
    ◆ 공기오염, 흡연, 유해물질 흡입, 상기도염, 노화
    ◆ 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강 인두 상주균의 증식
    ◆ 장기간의 부동
    ◆ 면역억제 약물 : 코르티코스테로이드, 항암제, 이식 후의 면역억제제

    3) 폐렴균 침입
    3가지의 경로로 폐에 폐렴균이 침입한다.
    ◆ 흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
    ◆ 흡입 : 공기 중 폐렴균이 호흡 기도를 통해 흡입
    ◆ 혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

    4) 원인균에 따른 폐렴의 분류
    ◆ 병원감염성 폐렴 : 병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다. 입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고, 기계환기를 하고 있는 환자의 경우 발생 빈도가 더 높다.

    참고자료

    · 윤은자 외 공저(2019). 성인간호학Ⅰ. 수문사. P. 626~632
    · 윤숙희 외 공저(2017). 노인간호학. 수문사. P. 69~71
    · 세브란스병원 건강칼럼 ‘폐렴’
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    • 1. 폐렴의 정의
      폐렴은 폐 조직에 발생하는 감염성 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있습니다. 폐렴은 폐포 내 염증 반응과 삼출액 축적으로 인해 폐 기능이 저하되는 특징을 보입니다. 이로 인해 호흡 곤란, 기침, 발열 등의 증상이 나타나게 됩니다. 폐렴은 중증도에 따라 경증부터 중증까지 다양한 양상으로 나타날 수 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요한 질환입니다.
    • 2. 폐렴의 원인
      폐렴의 주요 원인 병원체로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있습니다. 세균성 폐렴의 경우 폐렴구균, 인플루엔자균, 마이코플라즈마 등이 주요 원인이 되며, 바이러스성 폐렴은 인플루엔자 바이러스, 코로나바이러스, 호흡기세포융합바이러스 등이 원인이 됩니다. 또한 면역저하자나 만성 폐질환자의 경우 기회감염균에 의한 폐렴이 발생할 수 있습니다. 이 외에도 흡인, 화학물질 흡입 등 다양한 요인에 의해 폐렴이 발생할 수 있습니다. 따라서 폐렴의 원인을 정확히 진단하는 것이 중요합니다.
    • 3. 폐렴의 병태생리
      폐렴의 병태생리는 병원체에 따라 다양하게 나타납니다. 세균성 폐렴의 경우 병원체가 호흡기를 통해 폐로 침입하여 폐포 내 염증 반응을 유발합니다. 이로 인해 폐포 내 삼출액이 축적되고 폐 기능이 저하됩니다. 바이러스성 폐렴은 바이러스가 폐포 상피세포를 감염시켜 염증 반응을 유발하며, 이로 인해 폐포 내 삼출액 축적과 폐 기능 저하가 발생합니다. 곰팡이성 폐렴은 면역저하자에서 주로 발생하며, 곰팡이가 폐포 내로 침투하여 괴사와 섬유화를 유발합니다. 이처럼 폐렴의 병태생리는 다양한 양상으로 나타나며, 이해하는 것이 적절한 치료와 관리를 위해 중요합니다.
    • 4. 폐렴의 임상증상
      폐렴의 주요 임상증상으로는 발열, 기침, 객담 배출, 호흡 곤란 등이 있습니다. 발열은 대부분의 폐렴 환자에서 나타나며, 기침은 건성 기침부터 농성 객담을 동반하는 기침까지 다양한 양상으로 나타날 수 있습니다. 호흡 곤란은 폐 기능 저하로 인해 발생하며, 중증 폐렴의 경우 청색증이 동반될 수 있습니다. 이 외에도 흉통, 오한, 근육통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 증상의 양상과 중증도는 병원체, 숙주 요인 등에 따라 다양하게 나타나므로, 이를 고려한 종합적인 평가가 필요합니다.
    • 5. 폐렴의 진단검사
      폐렴의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 영상 검사, 미생물학적 검사 등 다양한 진단 방법이 활용됩니다. 흉부 X선 검사나 CT 검사를 통해 폐렴의 위치와 정도를 확인할 수 있으며, 객담 검사나 혈액 검사를 통해 원인 병원체를 확인할 수 있습니다. 또한 호흡기 바이러스 검사나 폐렴구균 항원 검사 등 특이적인 검사법도 활용됩니다. 이러한 다양한 진단 방법을 통해 폐렴의 원인과 중증도를 정확히 파악하는 것이 중요하며, 이를 바탕으로 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
    • 6. 폐렴의 합병증
      폐렴은 다양한 합병증을 동반할 수 있습니다. 가장 대표적인 합병증은 호흡부전으로, 폐 기능 저하로 인해 저산소증이 발생할 수 있습니다. 이 외에도 폐농양, 늑막 삼출, 심부전, 패혈증 등이 발생할 수 있습니다. 특히 고령자, 만성 질환자, 면역저하자의 경우 합병증 발생 위험이 높아 주의가 필요합니다. 따라서 폐렴 환자의 경과 관찰 시 합병증 발생 여부를 지속적으로 모니터링하고, 조기 발견 및 적절한 치료가 중요합니다.
    • 7. 폐렴의 치료
      폐렴의 치료는 원인 병원체와 중증도에 따라 달라집니다. 세균성 폐렴의 경우 항생제 치료가 주요 치료법이며, 바이러스성 폐렴은 항바이러스제 투여가 필요합니다. 중증 폐렴의 경우 산소 공급, 기계 환기 등의 보조적 치료가 필요할 수 있습니다. 또한 동반 질환 관리, 수액 공급, 영양 지원 등의 전반적인 지지 치료도 중요합니다. 치료 방법 선택 시 원인 병원체, 중증도, 동반 질환 등을 종합적으로 고려해야 하며, 적절한 시기에 적절한 치료를 제공하는 것이 중요합니다.
    • 8. 폐렴의 간호
      폐렴 환자의 간호에는 다양한 간호 중재가 필요합니다. 우선 환자의 증상 및 징후를 지속적으로 모니터링하고, 필요 시 의사에게 보고하여 적절한 치료가 이루어지도록 해야 합니다. 또한 산소 공급, 객담 배출 증진, 영양 관리 등의 보조적 간호 중재를 제공해야 합니다. 특히 고령자나 만성 질환자의 경우 낙상 예방, 욕창 예방 등의 간호도 중요합니다. 이와 함께 환자와 보호자에게 질병 교육을 제공하여 이해도를 높이고, 퇴원 후 관리 계획을 수립하는 것도 필요합니다. 이처럼 폐렴 환자 간호에는 다양한 전문적 지식과 기술이 요구되므로, 간호사의 역할이 매우 중요합니다.
    • 9. 폐렴의 예방
      폐렴의 예방을 위해서는 다양한 방법이 활용될 수 있습니다. 우선 폐렴구균 백신과 인플루엔자 백신 접종이 중요합니다. 특히 고령자, 만성 질환자, 면역저하자 등 고위험군에서 백신 접종이 권장됩니다. 또한 손 위생 실천, 기침 예절 준수 등의 기본적인 감염 예방 수칙도 중요합니다. 만성 폐질환자의 경우 규칙적인 운동, 금연, 영양 관리 등의 생활습관 관리도 필요합니다. 이와 함께 의료기관 내 감염 관리 강화, 지역사회 감염 감시 체계 구축 등의 공중보건 정책도 폐렴 예방에 기여할 수 있습니다. 이처럼 개인, 의료기관, 지역사회 차원에서의 다각도의 노력이 필요합니다.
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      폐렴에 대한 전반적인 내용을 체계적으로 정리하여 설명하고 있으며, 특히 간호 측면에서의 접근을 자세히 다루고 있습니다.
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