경막외출혈 케이스스터디 (Case study) 성인간호 A+받은 자료

소개

"경막외출혈 케이스스터디 (Case study) 성인간호 A+받은 자료"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 경막외 출혈(epidural Hemorrhage :EDH)이란?
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료
6. 예후
7. 경과/합병증
8. 간호
9. 관리

Ⅲ. 사례적용
1. 간호사정
1) 일반정보
2) 활력징후
3) 간호사정도구
4) 낙상위험 평가표
5) 피부 사정 및 욕창평가도구
6) 체위변경시행 계획표
7) 진단검사
8) 약물
2. 간호과정 적용
1) 간호진단(4개)
2) 간호과정(2개) : 주.객관적자료. 단기목표.장기목표.간호수행.이론적근거.간호평가

Ⅳ. 결론

참고문헌

본문내용

1. 경막외 출혈(epidural Hemorrhage :EDH)이란?
뇌출혈은 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(ICH), 뇌막을 기준으로 두 개공과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(IVH)로 나눌 수 있다.
경막외출혈은 뼈(bone)와 경막(dura mater) 사이의 출혈을 의미한다.
뇌를 싸고 있는 막 중 가장 바깥쪽에 있는 막을 경질막이라고 부른다. 경질막과 두개골 사이의 공간에 출혈이 발생한 것을 경막외출혈, 경막외혈종, 경막상혈종 등으로 불리기도 한다. 대부분 외상에 의해 발생하며 두통, 의식의 소실, 구역 및 구토, 한쪽 팔다리의 마비, 혼수의 증상이 나타날 수 있고, 출혈의 양, 위치에 따라 사망에까지 이를 수 있다.

2. 병태생리
: 외력이 두개골에 가해지면 힘을 가장 많이 받는 부위를 중심으로 두 개공이 순간적으로 내측으로 휘어짐
→ 뇌경막이 두개골과 분리됨
→ 이때 발생된 선상 두개골 골절로 인하여 경막동맥이나 정맥, 판간층정맥 및 정맥동 들이 파열을 일으킴
→ 이미 두개골과 분리된 뇌경막외 공간에 혈종을 형성하게 됨
→ 출혈이 동맥손상에 의해 발생된 경우에는 동맥압렵에 의하여 경막이 두개골 내판에서 박리되어 상당량의 혈종이 형성
→ 이 혈종으로 혈관이 압박되어 지혈될 때까지 혈종이 계속 커질 수 있음

3. 임상증상
: 두통, 오심, 구토 등이 있으며 혈종이 진행되면 의식이 변화, 반신마비, 동공산대 등이 나타난다.
(1) Iucid interval(의식명료기)
- 부상 당시 의식소실이 있은 후 곧 깨어났다가 다시 의식이 없어지는 경우가 있는데 다시 의식이 없어지기 전의 청명했을 때
- 15분에서 몇 시간까지 계속 될 수 있으므로 수상 후 의식이 명료하다고 안심하여서는 안된다. 경막외혈종 의 10-15%에서 나타남
- 의식 명료기간 내에 흔히 두통, 구역, 구토, 현기증, 불안, 정신혼란, 무반응 등을 보이고 가끔 간질 발작을 보임

참고자료

· 킴스 의약 전문 센터 www.kimsonline.co.kr
· 성인간호학 (하권)2017/ 현문사
· 약학 정보원 http://www.health.kr/
· 병리학2017/ 현문사
· 비판적 사고를 적용한 간호과정2017/ 수문사