슬관절치환술(TKRA) 수술과정 레포트(학점 A+)

소개글

간호진단 및 간호과정이 아닌 수술과정을 담은 레포트입니다.
TKRA에 대한 수술과정을 자세히 작성했습니다.

목차

1. 서론
1) 사례 선정 이유 및 의의
2) 대상자의 건강력
3) 수술 전 처치 확인표

2. 본론
1) 진단명과 수술명에 대한 문헌 고찰 : Gonarthrosis, Osteoarthritis, TKRA
2) 수술과정
3) 마취관련 기술

3. 결론
1) 환자상태 및 추후계획
2) 느낀 점

4. 참고문헌

본문내용

진단명과 수술명에 대한 문헌 고찰 : Gonarthrosis, Osteoarthritis
1) 정의
무릎관절증은 무릎에 염증이 발생하는 모든 질환이며 원인에 따라 일차성 무릎관절증과 이차성 무릎관절증으로 구분한다.
골관절염은 뼈의 관절면을 감싸고 있는 관절 연골이 마모되어 연골 밑의 뼈가 노출되고, 관절 주변의 활액막에 염증이 생겨 통증과 변형이 발생하는 질환이다. 흔히 퇴행성 관절염이라고도 하며 관절 질환 중에서 가장 빈도가 높은 질환이다.
2) 원인과 위험요인
일차성 무릎관절증의 원인은 무릎의 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 연골, 뼈, 관절막의 병적 변화이며, 이차성 무릎관절증의 원인은 세균성 관절염, 결핵성 관절염으로 인한 관절 연골의 파괴, 심한 충격, 반복적인 외상이다.
골관절염은 뼈와 뼈 사이의 연골이 손상되어 발생하는데, 그 요인으로는 유전적 요인, 비만, 관절의 외상, 염증으로 인한 연골 손상 등이 있다. 어려서부터 오랜 기간 관절에 병을 앓으면 골관절염이 발생할 수 있으며 이런 경우 젊은 나이에도 퇴행성 관절염이 발병할 수 있다. 골관절염의 교정이 가능한 위험요인에는 비만이 있다. 무릎관절에 가해지는 힘의 양은 체중의 6배이기 때문에 골관절염 발생을 최소화하기 위해서는 체중감소와 유지가 가장 중요하다.
3) 병태생리
골관절염은 신체의 복구노력이 효과적이지 못해 연골기질의 퇴화가 일어나는 과정이라고 할 수 있다. 초기에는 연골기질 내의 다당단백 성분이 감소하여 연골이 부드러워지고 탄력성이 소실된다. 이를 보상하고자 연골세포가 풍부해져서 다당단백과 콜라겐의 합성이 증가된다. 그러나 리소좀 효소에 의해 연골의 파괴가 생간을 초과하게 되면 연골의 관절마찰에 대한 민감도가 증가하고 콜라겐 합성에 변화가 발생한다. 콜라겐 섬유가 파열됨으로써 연골의 표피층에 원섬유화, 미란, 균열 등이 나타나고 연골은 황색으로 변하며 관절면은 마모될 뿐만 아니라 관절의 양쪽 끝에서는 뼈가 자라나 골극을 형성한다. 중심부에서의 연골소실과 말단부에서의 연골 및 뼈의 생성은 관절면을 매끄럽지 못하게 한다. 따라서 관절에 가해지는 압박이 정상적으로 분포되지 못하고 이로 인해 통증과 운동의 제한이 초래되는 것이다.

참고 자료

성인간호학 2, 이영휘 외, 학지사메디컬
서울아산병원 - 무릎관절증
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33503
서울아산병원 – 골관절염
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30828
약학정보원
https://www.health.kr/main.asp
LIVE - Total Knee Replacement Surgery by Knee Expert
https://www.youtube.com/watch?v=8hiaZOEoDNc
서울대학교병원 의학정보 - 인공관절수술
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5749227&cid=51007&categoryId=51007
건강용어사전 – 보비
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6197315&cid=67525&categoryId=67525