자궁경부용종 case study - 질 출혈과 관련된 체액불균형의 위험, 폴립절제술과 관련된 감염의 위험(학점 A+, 교수님께 칭찬)

소개

질 출혈을 동반한 자궁경부용종 대상자 CASE STUDY입니다. 임상검사에 대해 자세하게 조사해 온 점에 대해 칭찬을 받았습니다.
간호진단 : 5개 / 간호과정 : 2개

목차

1. 간호력
1) 일반 정보
2) 신체검진

2. 질병에 대한 기술 - 자궁용종, 다태임신, 인공수정

3. 투약

4. 검사

5. 특수치료 또는 프로그램

6. 간호과정

7. 참고문헌

본문내용

2. 질병에 대한 기술
- 자궁용종
1) 병인론
용종(polyp)이란 정상적인 조직이 부분적으로 과도하게 증식하여 돌기모양으로 튀어나와 있는 것이다. 여성의 생식기에서는 자궁경부 용종이나 자궁내막 용종이 흔하게 발견되며, 성인 여성의 2~5%에서 발견되는 흔한 양성종양이다. 질경으로 검사했을 때 용종이 관찰되기 때문에 육안으로 쉽게 확인이 가능하다. 발생원인은 정확히 알려지지 않았지만 호르몬자극에 의한 반응일 수도 있고 염증의 결과일 수도 있다. 이러한 용종은 한 개 또는 다발성으로 발생할 수 있다.
2) 임상 증상
증상이 없고 정기검진을 받을 때 의사에 의해 우연히 발견되는 것이 대부분이나, 증상이 있는 경우 월경 중간에 나타나는 정기적이지 않은 질 출혈, 부부관계 후 출혈, 질 분비물의 증가 등으로 나타난다. 폴립 조직 끝에 괴사가 일어난 경우 지속적인 질 출혈을 야기할 수도 있다.
3) 치료
대부분의 폴립은 양성 폴립이지만, 악성 폴립으로 변화되는 빈도가 약 0.2~1.5% 정도로 보고되고 있다. 악성화되는 빈도를 고려하지 않더라도 폴립 제거는 외래에서 간단히 이루어질 수 있으므로 증상이 없는 경우에도 발견되는 즉시 제거하는 것이 일반적이다. 자궁내막 소파술 또는 자궁경을 통해 직접 눈으로 자궁내막을 확인하며 용종 부위를 제거하는 자궁경 수술을 시행하기도 한다. 자궁에 용종이 심하게 많고 월경 과다 등의 증상이 심각한 경우에는 자궁 절제술을 시행하는 경우도 있다. 이렇게 제거된 폴립이 양성임이 확인되면 치료가 끝나는 것으로 볼 수 있다. 그러나 부정기적인 질 출혈이 생기면 폴립의 재발 여부를 확인하기 위해 다시 진찰을 받아야 하며 재발률은 약 3~11% 정도로 알려져 있다.
4) 간호 중재
용종 절제술 전 대상자를 준비시키고 절제술동안 이완이나 호흡 운동을 격려할 수 있겠다. 또한 심리적 지지를 수행할 수 있으며 수술 후 1주일은 탐폰의 사용, 성교, 질 세척을 피하도록 교육한다. 또한 감염징후나 심한 출혈이 있는 경우 의료진에게 알릴 것을 교육한다.

참고자료

· 강현욱 외(2017). 여성건강간호학2. 현문사
· 이영휘 외(2020). 성인간호학1. 학지사메디컬
· 서울대학교병원 – 자궁내경관용종
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000429
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 대한진단검사의학회 https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· 한국임상의학연구소 http://www.kcllab.com/m/info/info03.php?code=5200
· 삼성서울병원 - 질염
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f342&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=48&CONT_CLS_CD=001020001007
· 인제대학교부산백병원 - 다태임신
· https://www.paik.ac.kr/busan/dept/disease.asp?cid=1178&mid=511
· 대한산부인과학회 - 다태임신
· https://www.ksog.org/public/index.php?sub=1&third=10
· 서울아산병원 – 자궁내막 용종
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31831
· 서울아산병원 – 요로감염
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30662