[간호학] 치매환자 케이스

목차

★ 기초사정

★ 간호과정
#1. 인지능력 저하와 관련된 사고과정의 장애
#2. 불면증으로 인한 수면장애
#3. 운동부족으로 인한 변비

본문내용

★ 기초사정
-이름: 김X
-나이: 85세
-성별: 여
-종교: 기독교 (교회 권사님)
-결혼상태: 사별
-입원일: 2003. 4. 1
-입원시 주증상: 계속 집에 가자고 조름, 계속 기도를 하심, 수면장애
-진단명: 알츠하이머형 치매
-입원형태: 휠체어 타고 입원(교통사고로 왼쪽 다리 절단하심.)
-입원당시 혈압: 150/100
맥박: 68회
-약물사용: 수십년 전 HTN 진단 받고 PO 간간이 복용
-기억장애(+)
-지남력장애(+)
-피부상태 양호함.
-일상활동수준-> 주로 앉아서 생활하며 대소변은 스스로 봄.
밖에 나갈 때만 휠체어 사용
-3~4일에 한번정도 대변 봄. 길면 일주일에 한번.
-영양상태-> 주어진 식사 다함. 반찬을 손으로 집어먹음.
-수면상태-> 밤에 잘 못 주무시고 낮에 계속 좀.
-의사소통 양호함.
-정서상태-> 안정
-약물투여: 혈압약과 신경안정제 복용 중.
-치료적 활동-> 4. 13일 어린이 대공원으로 나들이 다녀옴. 밖에 나오니 기분이 좋다고 말씀하심.

참고자료

· 없음