성인간호학case 심방세동 A+과제 (간호진단,간호과정)

소개

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#1. 보행 시 호흡곤란과 관련된 활동지속성 장애 에 관련된 간호과정 입니다!

목차

Ⅰ. 서론
1) 심방세동 선정동기 및 필요성
2) 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1) CASE사례 건강사정
2) 간호진단
3) 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 심방세동 선정동기 및 필요성
심방세동이란 심실은 심방으로부터 혈액을 전달받는데, 심방이 심실로 혈액을 규칙적으로 수축하여 보내줘야 한다. 하지만 심방이 불규칙하고 빠르게 수축하기 때문에 심방내의 혈액을 완전히 보내주지 못하는 상태이다. 이로 인해 심장에 부담이 주어지고 호흡곤란, 전신쇠약감, 어지럼증 등을 호소 할 수 있다. 심방세동의 환자 상태를 자주 사정하고 파악하여 그에 맞는 간호를 제공해 주어야 한다. 이에 심방세동에 대해 문헌고찰과 함께 심방세동 환자에게 간호과정을 적용해 보고자 한다.

2) 문헌고찰
(1) 정의
심방세동은 심방이 불규칙하고 빠르게 수축하기 때문에 심방내의 혈액을 완전히 내보내지 못하여 여러 가지 증상이 나타나는 질환이다. 부정맥 중에서 심방세동은 가장 흔하며, 특히 노인에게 흔하다. 심실수축횟수가 과도하게 증가하지 않으면 심실 수축 횟수가 빠른 심방조동보다 위험이 적은 것으로 간주한다. 심방의 여러 부위가 무질서하게 뛰면서 분당 400~600회의 매우 빠른 파형을 형성하고 이로 인해 불규칙한 맥박을 형성하는 불규칙한 맥박 즉 부정맥 질환의 일종이다.

(2) 증상
심방이 정상적으로 뛰지 못하고 미세하게 불규칙적으로 뛰며, 심실 또한 심방의 빠른 자극에 따라 불규칙하면서 맥박수가 빠른 빈맥을 보이게 된다.
이로 인해 가슴 두근거림, 가슴 답답함을 느낄 수 있고, 빈맥이 지속되는 경우 이로 인한 심장 기능 저하로 호흡곤란이나 피로감, 어지러움증 등이 생길 수 있다. 맥박이 아주 빠르거나 아주 느릴 경우 이로 인한 실신도 발생할 수 있다. 그러나 만성적으로 심방 세동에 적응이 되거나 맥박수가 정상에 가까운 경우에는 아무런 증상이 없는 경우도 종종 있다.

(3) 원인
심방세동은 일반인의 약 0.4~0.9%, 60세 이상에서는 2~4%, 70세 이상에서는 5%, 80세 이상에서는 약 12%에서 발견되는 비교적 흔한 부정맥이고 증상으로, 나이가 들수록 발생율이 증가한다.

참고자료

· 윤은자, 김숙영, 소향숙 외 공저, 「9판개정 성인간호학Ⅱ」, 수문사, p.783~806
· 서울대학교병원, N의학정보, 심방세동 및 심방조동
· 삼성서울병원, 건강정보, 건강이야기, “부정맥의 대표적질환 심방세동의 증상 및 진단, 치료, 와파린 복용