[간호진단 3개] 드림널스 양극성장애, 간호 계획과 이론적 근거 정말 꼼꼼히 작성하였습니다.

소개

간호 진단 세개는 다음과 같습니다.
1. ***과 관련된 타인에 대한 폭력 위험
2. ***과 관련된 사고과정 장애
3. ***과 관련된 비효과적 대처

평가 제외 간호과정 정말 자세하게 적었습니다~!
*주관적 자료는 아무래도 동영상 저작권에 위배될 거 같아서(대사를 그대로 적는 거라,,) 하나씩만 적었습니다. 대신 객관적 자료는 있어요!

목차

1. 간호과정
2. 참고문헌

본문내용

간호사정
주관적 자료
- 안 놔? 살려줘! 놓으라고!

객관적 자료
- 보호 병동에서도 ‘나가겠다’라며 소리지르고 전혀 협조 안되는 불안정한 모습 관찰됨.
- verbal aggession 및 충동성, 타해 위험 관찰됨.
- 신체 억제대(both arm and leg, chest) 사용하여 강박 실시됨.
- 억제대 적용하고도 계속 소리지르고 고발하겠다고 하여 주치의 처방따라 약물 투여함: 안정제: Ativan 4mg, Peridol 5mg IM
- 질문에 예민하며 짜증 내는 모습으로 비협조적인 태도 관찰됨.
- 면담 시 큰 목소리, 빠른 어조, 말의 양이 많고 장황하게 표현함.

간호진단: 충동성 및 판단력 저하와 관련된 타인에 대한 폭력 위험

간호목표
단기목표
한 달 이내 충동과 분노가 있을 때 자신만의 비폭력적 해소법을 찾고 수행할 것이다.
장기목표
퇴원 시까지 다른 환자들에게 폭력을 행사하거나 상해를 입히지 않을 것이다.

간호계획
1. 대상자와 라포를 형성하고, 신뢰 관계를 구축한다. (예: 고정적인 간호사 배치, 수용적 경청)
2. 환자의 행동을 자주 관찰한다.
일상적인 활동을 할 때도 관찰한다.
3. 불안, 초조, 언어적/행동적 공격성이 증가하는 신호와 원인을 파악한다.

이론적 근거
대상자와 신뢰 관계를 형성함으로써 대상자가 치료, 교육 등의 활동에 협조할 수 있으며 효과적으로 간호를 수행 할 수 있다.
일상활동 중 관찰은 환자의 의심을 피할 수 있다. 환자와 타인의 안전을 위해 필요한 경우 밀착된 관찰이 필요하다.
환자의 감정을 확인하는 것은 돌봄과 신뢰 를 강화시킬 수 있을 뿐만 아니라, 분노 시 대상자의 반응이나 원인을 사정한다면 의료진 은 해당 신호가 있을 때 즉시 중재하여 폭력 을 예방할 수 있다.

참고자료

· 강문희 외(2021). 정신질환자의 건강정보이해력 및 병식이 약물복용이행에 미치는 영향. 정신간호학회지, 30(1), 9-18.
· 김선아 외(2021년), 정신간호총론 제8판, 수문사
· 국가정신건강정보포털, http://www.mentalhealth.go.kr
· 드림널스, 정신간호학 시뮬레이션 3. 양극성 장애
· 에듀 문항평가개발위원회(2020년), 필통 간호학 핵심요약집ㅣ정신간호학, 에듀팩토리
· 퍼시픽 학술편찬국(2021년), 퍼시픽 간호사 국시대비 문제집, 정신간호학 VOL. 6, 퍼시픽 북스
· 한국간호과학회(2022년), 정신 간호학 ㅣ 간호사 국가시험 핵심 문제집, 수문사