A+보장 성인간호실습 간농양 케이스 스터디 간호진단3개 간호과정3개

소개

간호평가까지 되어있는 간호과정입니다.
정말 꼼꼼하게 작성했고 A+보장합니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 개인력
4.간호진단
5. 간호과정

본문내용

1. 서론
대상자 선정 이유
대상자의 v/s를 측정하거나 평소에 먼저 말을 걸어주시고 친절하셔서 간호사정을 위한 의사소통이 원활할거라 생각이 들었고, 성인간호학2에서 배운 간농양 환자여서 더욱 적절하다고 생각이 되어서 선정하였다.

2. 문헌고찰
병태생리(Patophysiology)
간농양은 병의 원인에 따라 세균성 간농양과 아메바성 간농양으로 나뉜다.

① 세균성 간농양
결석이나 악성 종양에 의한 담도폐색이 원인인 상행성 감염, 충수염이나 게실염과 같은 복강 내 감염증에 따른 문맥 혈행성 감염, 세균성 심내막염과 같이 전신감염증일 때의 간동맥혈행성 감염, 그리고 드물게는 복막염이나 담낭염에서 염증이 직접 파급되기도 하고, 간외상이 원인이 되어 발생하는 경우도 있다.
농양의 크기는 다양하다. 때로는 세균이 폐에 침투하거나 횡격막 밑에 농양을 만드는 경우도 있다. 염증을 일으키는 균으로 가장 많은 것은 대장균과 폐렴간균이며, 다음으로는 포도상구균, 연쇄구균, 프로테우스균이다.

② 아메바성 간농양
아메바가 대장병소에서 문맥을 통하여 간에 이르러 농양을 형성한다.
고립성으로 간의 우엽에 많고, 내용은 풀처럼 걸쭉하다. 명치에 통증이 생기고 열이 날 뿐만 아니라 간 비대까지 나타난다.
대변에서의 아메바 검출률은 낮지만, 간접적인 적혈구 응집시험 등의 혈청학적 검사는 양성이다.

임상적 특성(Clinical Manifestation)
간농양 환자의 평균나이는 64세이며 59.6% 남성이다.
만성음주자는 20% 발병율이 높으며 임상 증상으로는 발열, 오한, 복통이 가장 흔한 증상이다.

진단검사(Diagnostic Test)
① 문진
증상의 발현시기와 심한 정도, 과거 병력(간염, 담석증, 암, 당뇨 등), 일반적 건강 상태, 여행경력, 거주지 파악 등 전반적 내용을 확인합니다.

② 신체검사
간은 복부의 오른쪽 상부에 위치하기 때문에 환자가 이곳에 통증을 호소하는 경우도 있습니다.

참고자료

· 조경숙 외 (2016), 성인간호학 상권, 현문사
· 윤은자 외 (2022), 성인간호학 I권, 수문사
· 박주호 외 (2015), 화농성 간농양: 최근 10년간의 임상적 특징의 변화 양상