성인실습 / 폐렴케이스 A+ (간호진단5개, 간호과정3개) 꼼꼼한 자료입니다!

소개

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교수님께 피드백받고 수정한 자료입니다.
A+ 케이스입니다! 간호과정 자세히 적었습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰(폐렴)
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료 및 간호

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
폐렴이란, 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 폐 실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환이다. 드물게 알레르기 반응이나 화학물질 흡입으로 발생할 수도 있다. 호흡세기관지 이하 부위의 폐 조직에 염증반응과 경화를 일으키며, 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐 침윤이 발견된다.

2) 원인
① 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgE의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

② 유발 위험요인
● 의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
● 기관 내 삽관: 기침반사 억제와 점액 섬모 방어기전 손상
● 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
● 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
● 면역억제 약물, 푸천성 면역결핍 바이러스 감염, 유해 물질의 흡입, 비위관이나 장관 영양, 흡연, 상부기도 감염, 만성 질환

③ 폐렴균 침입
● 흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
● 흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
● 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

④ 폐렴 분류

유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴 Community Acquired Pneumonia: CAP)
● 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생
● 겨울철에 주로 호발
● 흡연이 가장 중요한 위험요인, 65세 이상, 알코올 중독, 동반질환이 있는 경우, 면역장애가 있을 경우 쉽게 호발
● 가장 흔한 원인균은 폐렴구균
● 폐렴 마이코플라스마, 헤모필루스 인플루엔자, 호흡기 바이러스, 클라미디아, 네지오넬라, 호기성 그람 음성간균

병원감염성 폐렴(Hospital Acquired Pneumonia: HAP)
● 병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생

참고자료

· 윤은자 외 11인, 『성인간호학』, 수문사, (2020)
· 원종순 외(2014). 간호과정과 비판적사고, 현문사.
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 맥진메디칼. 효과적인기침법
· http://www.macjinmedical.com/new/cure/information_02.asp
· 서울아산병원 네뷸라이저 사용법
· http://atopy.amc.seoul.kr/asan/depts/atopy/K/noticeDetail.do?menuId=3377&contentId=1419
· 폐렴 대상자에 대한 간호사례연구 (2015)
· http://nursing.dst.ac.kr/data/white/vol34/34_02_048.pdf
· [네이버 지식백과] 폐렴(성인) [pneumonia] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2120048&cid=51004&categoryId=51004