[간호학] 신경계 장애의 외과적접근

소개

신경계장애의외과적접근

목차

1. 두부 및 두개내 수술
1) Burr hole
2) 접형동을 통한 수술방법(Transsphenoidal surgery)
3) 두개절개술과 두개절제술(Craniotomy & Craniectomy)
4) 두개성형술(Cranioplasty)
5) 뇌실측로술(Ventricular shunting procedures)
6) 정위적 방서선 수술(Stereotactic radiosurgery)
7) Gamma knife 방사선 수술
8) 레이저 수술(Surgical lasers)

2. 척수내 수술
1) 척수내 종양 절제술
2) 추간판수술

본문내용

1) 체위 : 경추간판 수술 후 환자는 몸을 펴거나, 과도한 경부굴곡 또는 신전, 회전하지 않도록 해야 함. 수면 중 복위는 피하며 두부는 중립위치에 놓고, 과도한 경부굴곡 예방. 요추간판 수술 후 환자는 침상에서 자세를 유지하면서 돌려눕기와 규정된 운동법을 가르쳐 주고, 배변 시 제외 앉는 것은 금지. 적당한 체위 위해 베개로 고여주고, 무릎 약간 상승시켜 등의 근육을 이완시킴. 그러나 편측으로 누울 때 과도한 무릎굴곡은 피함
2) 통증완화 : 수술 후 12~24시간 동안 똑바로 누워 있어야 함. 장골능에서 떼어낸 뼈로 골융합을 받은 환자는 상당한 통증을 호소 할 수 있음. 뼈를 떼어낸 부위에 혈종이 형성되는지를 관찰하고, 환자의 요구에 따라 처방된 진통제를 투여하고, 편안한 체위를 유지시킴. 갑작스러운 방사통은 이식부위가 이탈된 것일 수 있으므로 재수술 필요.연하곤란을 격고 있는 환자에게는 부드러운 연식 제공
3) 기동성 증진 : 경추간판 수술 후 - 경부운동 제한위해 경부칼라 약6주간 착용. 옆을 볼때 몸을 돌리도록 교육. 체위변경시에는 두부, 어깨, 흉부가 신체선열과 일치하도록 해 야 함. 앉을 때 경부와 어깨 뒤 지지. 안정성을 높이기 위해 기동 시 신발 신게 함. 요추간판 수술 후 - 돌려 누이기 전 침대 편평하게 하고 양다리 사이에 베개를 놓음. 몸을 돌릴 때 통나무 굴리기식으로 몸전체를 돌려주고, 등이 비틀리지 않도록 주의 함

참고자료

· 현문사 성인간호학2(下)