성인간호학실습 다발성 늑골골절 CASESTUDY A+ (간호진단 5개, 간호과정 3개(간호계획까지))

소개

문헌고찰부터 정보가 많이 없어서 작성하기 힘들었는데 꼼꼼히 해서 까다로운 교수님께 칭찬받았어요!

목차

I. 연구의 목적 및 필요성

II. 문헌고찰
1. 정의(Definition)
2. 원인(Etiology) 및 병태 생리(Pathophysiology)
3. 증상(Symptom)
4. 진단적 검사(Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호(Treatment & nursing)

III. 간호사정
1. 간호력과 신체검진
2. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
4. Medication
5. 간호사정 결과 요약
6. 간호과정 적용

IV. 결론 및 소감

V. 참고문헌

본문내용

I. 연구의 목적 및 필요성
골절이란 뼈가 부러지거나 금이 간 상태로 평소 일상생활 속에서도 쉽게 발생할 수 있으므로 더 큰 주의가 필요하다. 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하기도 하고, 종양이나 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해 발생하기도 한다. 특히 폐경기 이후 여성들에게 많다.
농업인의 업무상 질병 및 손상조사에 따르면 총 44,302건 중 골절이 11,453건으로 가장 많았다(농촌진흥청. 2021). 노인 65세 이상 질병소분류별 입원 다빈도 상병 급여현황에서도 10위가 늑골, 흉골 및 흉추의 골절이 차지한 것을 보아 발병률이 높다는 것을 알 수 있다(국민건강보험공단 건강보험통계, 2018).
실습 중에도 골절로 입원한 노인 환자가 4명이나 있었으나, 특별한 치료나 수술 없이 보존적 치료만 받고 있었다. 골절로 호흡, 식이장애 등을 겪고 있는 각 대상자에게 적절한 간호를 제공하기 위해 연구를 진행하였다.

II. 문헌고찰
1. 정의(Definition)
골절이란 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전/불완전하게 소실된 상태를 말한다. 발생하는 위치에 따라 사지골절, 척추골절, 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나뉜다.
1) 단순골절 : 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 발생
2) 분쇄골절 : 두 개 이상의 골절선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생
◎ 분절성 골절 : 한 개의 골에 서로 연결되지 않는 두 개의 골절선이 있어 근위/원위 골편과 연결 없이 둘레가 완전한 제3의 골 조각이 만들어지는 것
늑골은 흉부 장기를 보호하기 위해 존재하는 것으로 심장과 양측 폐를 외부의 힘으로부터 보호하므로 흉부 내 장기 손상이 동반되며, 골절 중 가장 빈번하게 나타난다.
대체로 기능장애나 합병증 없이 치유되지만, 흡기 시 심한 통증으로 인해 얕은 호흡을 하고 기침을 억제함으로서 폐렴이나 무기폐가 발생할 수 있다.

참고자료

· 황옥남 외(2019). 성인간호학 상(제7판). 현문사, 서울.
· KOSIS 국가통계포털(2021). https://kosis.kr/index/index.do
· MSD 매뉴얼 - 일반인용(2020). 의학주제; 흉부 손상; 늑골 골절. https://www.msdmanuals.com/ko-kr/
· 그랜드통증클리닉(2017). 자주 묻는 질문; 갈비뼈골절. http://grand1.co.kr/orthopedics/core/board.php?bo_table=faq&wr_id=3
· 메트로병원(2022). 건강정보; 척추/관절/기타질환정보; 늑골 골절. http://www.metrohosp.com/bbs/board.php?bo_table=board1&wr_id=75&page=2
· 서울대학교병원(2022). 건강정보; N의학정보; 골절[fracture]. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000548
· 김한용, 김명영(2010). 늑골골절 환자 치료: 결과에 영향을 주는 위험인자 분석. 대한흉부외과학회. 43(3), 285-291
· 한림병원(2022). 늑골 골절. http://www.hallym.net/images/
· 서울대학교병원 진단검사의학과(2022). 검사안내; 검사항목 검색. http://snuhlab.org/checkup/check_
· 약학정보원(2022). https://www.health.kr
· 널싱스킬(2022). https://www.els-nursingskills.kr/