A+ 방광양성종양(Benign neoplasm of bladder) case study(피부통합성 장애, 급성혼돈)

소개

1. 장기간의 부동으로 인해 괴사된 표피와 진피 조직과 관련된 피부통합성장애(Impaired Skin Integrity)
2. 입원으로 인한 환경변화 및 수술과 관련된 급성혼돈(Acute confusion)
간호진단, 과정 총 2개입니다.
교수님께 간호과정 칭찬받은 A+자료입니다.

목차

Ⅰ 문헌고찰
Ⅱ 간호사정
Ⅲ 간호과정
Ⅳ 참고문헌

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
1. 정의
방광종양은 방광 벽의 각 조직에 발생하는 종양이다. 유두종, 근종, 신경섬유종, 섬유종, 지방종, 혈관종 등 양성인 것과 암, 육종 등 악성인 것이 있다. benign neoplasm of bladder는 방광에 양성종양이 있다는 것을 뜻한다. 약 10%만이 양성이고 나머지 대부분은 악성종양으로 매우 희귀한 질환이다. 양성종양과 악성종양은 증상이 유사하기 때문에 임상 징후만으로는 둘을 확실하게 구별할 수 없다. 방광의 양성종양이나 악성종양은 우리나라에서 흔한 질환이며 증가 추세에 있다. 또한 60~70대에 가장 흔하며 여성보다 남성에서 거의 3배 정도 흔하다.

- 양성종양과 악성종양의 차이

양성종양
악성종양
비교적 서서히 성장
다른 부위로 전이하지 않음
비교적 쉽게 치유할 수 있음
생명에 위협을 초래하지 않음
비교적 빠르게 성장
주위조직으로 침범하다가 혈관, 림프관등을 통해 전이
치료 후에도 재발을 잘 함
생명 위협할 수 있음

- 양성 방광종양의 종류: 종양이 어디에서 성장하는지에 따라 구별

유두종
방광 내부를 덮고 있는 요로 세포에서 발생
근종
방광벽의 평활근에서 발생
신경섬유종
방광벽의 신경조직에서 발생
섬유종
방광벽의 섬유질 결합조직에서 발생
지방종
방광을 둘러싸고 있는 지방 조직에서 발생
혈관종
방광에 혈관들이 쌓여 발생

2. 병태생리
임상적, 실험적 및 역학적 연구를 통해 방광종양의 발생 요인을 밝히고 있으나 아직도 불분명하다. 다만 한 가지가 아닌 여러 가지의 발암물질이 오랜 기간 동안 작용해 악성으로 세포화하여 계속 존재하다가 촉진인자의 자극으로 증식하면서 종양을 형성하는 것으로 보고 있다.

- 촉진요인
① 화학약품 또는 환경 : 염료, 고무가죽제품, 섬유, 페인트, 유기화학약품 등
② 인공감미료
③ 약물 : INH 복용, 아편중독, phenacetin 남용 등
④ 흡연
⑤ 만성자극 및 염증

3. 진단
- 소변 검사물 채집: 암이 의심될 때 신생물이나 비전형적인 세포의 존재를 확인하기 위함
(방광의 상피 표면으로부터 탈락된 세포들이 배뇨된 소변 내에서 쉽게 발견)
(방광종양 항원과 같은 방광암 관련 특정 요소 사정)
- 방광암 발견: IVP, CT, MRI, 초음파 검사
- 방광암 확진: 방광경, 생검

참고자료

· 황옥남 외 (2018). 성인간호학 상, 하 (7판). 현문사.
· 윤은자 외 (2019). 성인간호학 I, II (9판). 수문사.
· 고일선 외 (2022). 간호진단 정의와 분류(12판) 2021-2023. 학지사 메디컬
· 차영남 외 공저 (2018), 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사.