A+++++ 보장 요관결석 응급간호실습 케이스 보고서

소개

응급실습당시 정말 열심히 썼습니다. KTAS 분류도 했습니다. 기타 응급실습간호보고서에 필요한 내용 다 들어있습니다.

목차

1. 표적기관의 구조(해부)
2. 표적기관의 기능(생리)
3. 대상자 질환의 병태생리
4. 간호정보 조사지
5. 임상검사 및 진단검사
6. 약물
7. 간호과정
8. 출처

본문내용

김00씨는 1/1일부터 Lt flank pain이 있어 1/3일 아침에 URO 외래를 진료를 받아 Lt UVJ(요관방광이행부)에 stone이 있는 것을 확인하였다. 외래 진료를 보고 김00씨는 진통제를 처방받아 귀가했지만 당일(1/3) 14:00pm부터 다시 옆구리 통증이 심해져 응급실로 15:23분에 내원하였다. 김00씨는 극심한 통증을 호소하였고 NRS 6점을 기록하였다. NRS 6점으로 기록되자 티램주 50mg, N/S 500ml, 펜타닐 0.5mg IV order가 내려져서 수액을 받았다. 김씨의 활력징후는 혈압150/100mm/Hg, 맥박 64_회/분, 호흡 20_회/분, 체온 36.5℃으로 기록되었다. 대상자는 응급실로 내원하여 응급 검사(EKG, 혈액검사, chest x-ray)가 실시되었다. 김씨의 EKG는 Normal, 혈액검사 WBC 17.4↑, Neutrophil 74.9↑, Lymphocyte 16.6↓, ALT 44↑, BUN 20.4↑, Glucose 121↑로 측정되었고 나머지 수치는 정상으로 기록되었다. Chest x-ray에서는 No active lung lesion을 확인받았다. 또한, 김00씨는 오심과 복통을 호소하여 Covid-19 신속항원검사가 실시되었고 Negative으로 결과가 나왔다. 대상자는 약물을 다 맞은 16:40pm에 816호 올라갔다.

1. 표적기관의 구조(해부)
요관
- 요관(ureter)은 튜브 형태로 길이가 약 25~35cm이고, 지름은 약 0.2 ~ 0.8cm로, 신우(renal pelvis)에서 방광(bladder)으로 소변을 이동시킨다.

요관방광이행부
- 신우요관이행부와 요관이 바깥엉덩혈관과 교차되는 부위, 요관방광이행부는 요관이 해부학적으로 가장 좁아지는 부위로 결석이 가장 많이 위치한다고 알려져있다. 대상자 역시 요관결석 중 요관방광이행부 결석을 진단받았다.

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· 중외 생리식염 주 [500ml] | 약물정보 | 의료정보 - 서울아산병원
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· 티램주(염산티로프라미드) Tiram Inj. - 약학정보원
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